四川科技计划项目验收申请表资料

四川省科技计划项目验收申请表四川省科技计划项目验收申请表 项目名称 项目编号 承担单位 申请验收时间 传真 起止时间 项目负责人 联系人 联系电话 （签字） 提供验收 材料清单 项目承担 单位意见 （盖章） 年月日 归口部门 意见 （盖章） 年月日 省科技厅 意见 （盖章） 年月日 注：1、归口部门签署意见时，请对验收方式提出建议，包括：①会议审查验收；②网上 （通讯）评审验收；③实地考察验收。 2、省科技厅意见栏由该项目主管处室填写，须注明是否同意进行验收。如果同意验 收，请对归口部门意见中对验收方式的建议进行审批，并注明①科技厅主持验收；或者② 委托归口部门主持验收。如不同意验收，须注明理由。 提供验收资料：提供验收资料： 1、《四川省科技计划项目计划任务书》（复印件） 2、四川省科技计划项目验收报告； 3、项目实施完成情况总结报告； 4、项目经费执行情况报告； 5、项目专项资金到位与支出情况证明材料：各承担单位实际收 到财政专项经费拨款的明细清单和银行进账复印单；各承担单位财 务部门提供的专项资金支出明细账、项目财政专项资金单笔支出 5000 元以上的会计凭证及发票复印件等财务附件证明材料； 6、根据不同计划和项目要求提供的其它资料。如项目试验基 地、中试线、示范点等一览表，取得专利、软件、农林新品种、新 药等知识产权证书或受理文件（清单及复印件），技术标准备案文 件（清单及复印件），材料、产品检验或测试报告（复印件），成 果评价证书、科技成果登记表（成果清单及复印件），获得科技奖 励证书（清单及复印件），发表专著、论文清单，技术转让证明文 件（复印件），用户意见书（复印件）等； 7、经省科技厅批复同意调整项目任务或指标的，应提供调整批 复意见。 计划类型： 项目编号： 项目名称： 承担单位： 负 责 人： 联系电话： 归口部门： 立项经费： 起止年限： 四川省科技计划项目 验 收 报 告 （盖章） （签字） 四川省科学技术厅制 二〇年月 验收报告填写和打印说明 1. 填写验收报告各项内容应实事求是，认真填写，表述明确。外来 语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全 称。 2. 验收报告的各个部分都必须填写，原则上不能有空白；确实无法 填写的内容，请一律用“—”表示。 3. 验收报告须由项目负责人通过网络在线填写（其中第七、八、九 项验收完成后补填），在线上报。 4. 验收报告经项目承担单位、归口部门、中介机构或省科技厅审批 合格后，项目负责人将验收报告用A4 纸打印一式三份，左侧装 订，不得加用塑料等额外装订材料。必须确保网上的电子文档与 最终打印稿一致。由所在单位和归口部门审核签署意见并加盖公 章后，报送四川省科技厅相关处室。 一、项目验收信息表 项目名称 项目编号 承担单位 项 姓名 目 负 工作单位 责 人通讯地址 完成情况 学历职称联系电话 E-mail 邮编 1.达到预期指标 2.超过预期指标 3.未达到预期指标 主持验收部门 验收专家组 姓名：职称： 组长 工作单位： 总计：人 实际参加 其中：高级职称人中级职称人初级职称人 研究人员数 博士人硕士人合作方人 新产品： 项新技术、新工艺： 项新材料： 种 获专利： 项其中：国外发明专利 项国内发明专利 项 主要成果 研究报告、论文： 篇其中：国内发表篇在国际上发表篇 示范点：个中试线：条生产线：条 引进技术：项名称： 获奖： 项其中:省部级项国家级项 成果转让合同数：项 应用情况 已商品化成果数：项 实际应用成果数：项 新增产值：万元 直接经济效益新增利税：万元 出口创汇：万美元 成果转让合同额：万元 高端人才 院士（）长江学者建立计划（）国家“千人计划”（）省 “百人计划”（） 研究系列 高级（） 中级（） 工程系列 高级（） 中级（） 培养人才情况 职称晋升 教师系列 高级（） 中级（） 其他系列 高级（） 中级（） 引进人才共名；培养博士后 名; 博士 名; 硕士 名 在读人才 学历 在读博士后（） 在读博士研究生（） 在读硕士研究生（） 在 读本科生（） 在读博士后（） 在读博士研究生（） 在读硕士研究生（） 在 读本科生（）吸纳大学生就 业情况 毕业时间当年（） 去年（） 前年（） 二、项目总体完成情况综述 （包括计划任务书规定的主要研究内容、技术关键、技术路线和 创新性等情况，以及超越计划任务书的情况和应用前景，存在的问题和下一步打算等。不超 过 3000 字。） 三、项目计划任务书考核指标（技术、经济、社会效益等）完成情况 （对照计划任务书的每 项指标逐一叙述。） 四、经费决算表四、经费决算表( (单位：万元单位：万元) ) 收收入入 科目 1、省科技厅拨款 2、自筹 （1）国家部委拨款 （2）国家其他拨款 （3）行业主管部门拨款 （4）市州县财政拨款 （5）银行贷款 （6）单位自有资金 （7）其他来源 经费来源合计 预算数 (万元) 实际数 (万元) 科目 （一）直接费用 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识 产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、其他费用 （二）间接费用 其中：绩效支出 经费实际支出合计 支支出出 金额 (万元) 其中 省拨资金 项目负责人（签字）：承担单位责任人（签字）： 单位财务负责人（签字）： 年月日 （单位公章） 财务验收意见 财务验收专家组长（签字）： 年月日 条件财务处意见 条件财务处负责人（签字）： 年月日 五、通过本项目资助获得的专利、发表的论文及专著情况五、通过本项目资助获得的专利、发表的论文及专著情况 六、附件目录六、附件目录（主要技术文件、报告、证明材料及其它需要提交的文档。） 七、验收专家组意见七、验收专家组意见 专家组组长（签字）：年月日 八、验收专家组人员八、验收专家组人员 组内职务姓名 职称 （或职务） 专 业工作单位联系电话 九、验收审批意见九、验收审批意见 验收主持单位意见 负责人（签字）：（章） 年月日 四川省科技厅意见 业务处负责人（签字）： 年月日 计划处负责人（签字）： （验收专用章） 年月日