四川科技计划项目验收申请表资料

四川省科技计划项目验收申请表四川省科技计划项目验收申请表 项目名称 项目编号 承担单位 申请验收时间 传真 起止时间 项目负责人 联系人 联系电话 （签字） 提供验收 材料清单 项目承担 单位意见 （盖章） 年月日 归口部门 意见 （盖章） 年月日 省科技厅 意见 （盖章） 年月日 注1、归口部门签署意见时，请对验收方式提出建议，包括①会议审查验收；②网上 （通讯）评审验收；③实地考察验收。 2、省科技厅意见栏由该项目主管处室填写，须注明是否同意进行验收。如果同意验 收，请对归口部门意见中对验收方式的建议进行审批，并注明①科技厅主持验收；或者② 委托归口部门主持验收。如不同意验收，须注明理由。 提供验收资料提供验收资料 1、四川省科技计划项目计划任务书（复印件） 2、四川省科技计划项目验收报告； 3、项目实施完成情况总结报告； 4、项目经费执行情况报告； 5、项目专项资金到位与支出情况证明材料各承担单位实际收 到财政专项经费拨款的明细清单和银行进账复印单；各承担单位财 务部门提供的专项资金支出明细账、项目财政专项资金单笔支出 5000 元以上的会计凭证及发票复印件等财务附件证明材料； 6、根据不同计划和项目要求提供的其它资料。如项目试验基 地、中试线、示范点等一览表，取得专利、软件、农林新品种、新 药等知识产权证书或受理文件（清单及复印件），技术标准备案文 件（清单及复印件），材料、产品检验或测试报告（复印件），成 果评价证书、科技成果登记表（成果清单及复印件），获得科技奖 励证书（清单及复印件），发表专著、论文清单，技术转让证明文 件（复印件），用户意见书（复印件）等； 7、经省科技厅批复同意调整项目任务或指标的，应提供调整批 复意见。 计划类型 项目编号 项目名称 承担单位 负 责 人 联系电话 归口部门 立项经费 起止年限 四川省科技计划项目 验 收 报 告 （盖章） （签字） 四川省科学技术厅制 二〇年月 验收报告填写和打印说明 1. 填写验收报告各项内容应实事求是，认真填写，表述明确。外来 语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全 称。 2. 验收报告的各个部分都必须填写，原则上不能有空白；确实无法 填写的内容，请一律用“”表示。 3. 验收报告须由项目负责人通过网络在线填写（其中第七、八、九 项验收完成后补填），在线上报。 4. 验收报告经项目承担单位、归口部门、中介机构或省科技厅审批 合格后，项目负责人将验收报告用A4 纸打印一式三份，左侧装 订，不得加用塑料等额外装订材料。必须确保网上的电子文档与 最终打印稿一致。由所在单位和归口部门审核签署意见并加盖公 章后，报送四川省科技厅相关处室。 一、项目验收信息表 项目名称 项目编号 承担单位 项 姓名 目 负 工作单位 责 人通讯地址 完成情况 学历职称联系电话 E-mail 邮编 1.达到预期指标 2.超过预期指标 3.未达到预期指标 主持验收部门 验收专家组 姓名职称 组长 工作单位 总计人 实际参加 其中高级职称人中级职称人初级职称人 研究人员数 博士人硕士人合作方人 新产品 项新技术、新工艺 项新材料 种 获专利 项其中国外发明专利 项国内发明专利 项 主要成果 研究报告、论文 篇其中国内发表篇在国际上发表篇 示范点个中试线条生产线条 引进技术项名称 获奖 项其中省部级项国家级项 成果转让合同数项 应用情况 已商品化成果数项 实际应用成果数项 新增产值万元 直接经济效益新增利税万元 出口创汇万美元 成果转让合同额万元 高端人才 院士（）长江学者建立计划（）国家“千人计划”（）省 “百人计划”（） 研究系列 高级（） 中级（） 工程系列 高级（） 中级（） 培养人才情况 职称晋升 教师系列 高级（） 中级（） 其他系列 高级（） 中级（） 引进人才共名；培养博士后 名; 博士 名; 硕士 名 在读人才 学历 在读博士后（） 在读博士研究生（） 在读硕士研究生（） 在 读本科生（） 在读博士后（） 在读博士研究生（） 在读硕士研究生（） 在 读本科生（）吸纳大学生就 业情况 毕业时间当年（） 去年（） 前年（） 二、项目总体完成情况综述 （包括计划任务书规定的主要研究内容、技术关键、技术路线和 创新性等情况，以及超越计划任务书的情况和应用前景，存在的问题和下一步打算等。不超 过 3000 字。） 三、项目计划任务书考核指标（技术、经济、社会效益等）完成情况 （对照计划任务书的每 项指标逐一叙述。） 四、经费决算表四、经费决算表 单位万元单位万元 收收入入 科目 1、省科技厅拨款 2、自筹 （1）国家部委拨款 （2）国家其他拨款 （3）行业主管部门拨款 （4）市州县财政拨款 （5）银行贷款 （6）单位自有资金 （7）其他来源 经费来源合计 预算数 万元 实际数 万元 科目 （一）直接费用 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识 产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、其他费用 （二）间接费用 其中绩效支出 经费实际支出合计 支支出出 金额 万元 其中 省拨资金 项目负责人（签字）承担单位责任人（签字） 单位财务负责人（签字） 年月日 （单位公章） 财务验收意见 财务验收专家组长（签字） 年月日 条件财务处意见 条件财务处负责人（签字） 年月日 五、通过本项目资助获得的专利、发表的论文及专著情况五、通过本项目资助获得的专利、发表的论文及专著情况 六、附件目录六、附件目录（主要技术文件、报告、证明材料及其它需要提交的文档。） 七、验收专家组意见七、验收专家组意见 专家组组长（签字）年月日 八、验收专家组人员八、验收专家组人员 组内职务姓名 职称 （或职务） 专 业工作单位联系电话 九、验收审批意见九、验收审批意见 验收主持单位意见 负责人（签字）（章） 年月日 四川省科技厅意见 业务处负责人（签字） 年月日 计划处负责人（签字） （验收专用章） 年月日