护理学健康评价试题八

健康评估试卷（八）健康评估试卷（八） 一、选择题一、选择题 【【A1A1 型题】型题】 1．陈述护理诊断的三个要素是 A．问题、相关因素、症状与体征B．诊断、主诉、现病史 C． 诊断、 主诉、 相关因素D． 症状、 体征、 问题 E．主诉、诊断、症状与体征 2．下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点 A．情绪激动时易发生B．疼痛位于胸骨后C．疼痛性质呈 刀割样 D．疼痛可放射至左肩E．疼痛常伴窒息感 3．灯光下不适宜辨认哪种症状 A．出血点B．环行红斑C．黄疸D．耳道疖肿E．眼球结膜充血 4．每天咯血量为多少时属于大量咯血 A．100mlB．500mlC．100ml～500mlD．300mlE．1000ml 5．患者吴某突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动, 此现象称为 A．早搏B．二联律C．三联律D．间歇脉E．缓脉 6．出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是： A．＞1.7μmol/LB．＞17.1μmol/LC．＞ 34.2μmol/L D．＞68μmol/LE．＞136μmol/L 7．患者费某,糖尿病,需留尿作尿糖定量检查,采集标本方法哪项合适 A．留清晨第一次尿约100 毫升 B．随时留尿 100 毫升 C．饭前留尿 100ml D．留 24 小时尿E．用留中段尿法留尿 5ml 8．心包积液的患者常有哪种脉搏 A．水冲脉B．绌脉C．奇脉D．交替脉E．不整 脉 9．行路时躯体重心不稳,步子紊乱且不准确称为 A．醉酒步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．鸭 步E．跛行 10．急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉 A．剑下明显肌紧张B．舟状腹C． 板状腹D． 腹部揉面感E．蛙 腹 11．颅内占位性病变头痛的时间特点 A．晨间加剧,呈进行性B．晨起明显,午后减轻 C ． 周 期 性 反 复 发 作D ． 持 续 数 小 时 或 数 天 E．不间断,具波动性和易变性 12．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A ． 直 肠癌B ．胃 癌C． 溃疡 性 结肠 炎D ．门 脉 高压 症E．胆管癌 13．肺部正常叩诊音为： A ． 鼓 音B ． 清 音C ． 过 清 音D ． 浊 音E．实音 14．下列哪项可引起混合性呼吸困难： A．气管异物B．喉痉挛C．气胸D．支气管哮喘E．慢性阻塞 性肺气肿 15．胆道完全梗阻的病人,大便是: A． 黄褐色B． 暗红色C． 黄绿色D． 陶土色E． 淡 黄色 16．特别护理记录单的书写,下列哪项不妥: A．内容准确、简要,用医学术语B．必须用钢笔填写 C．定时记录生命体征和病情动态D．要记录病人的心理变 化 E．夜班护士总结 24 小时出入液量 17．正确的主诉记录是： A．恶心呕吐．腹痛腹泻B．柏油样便2 天,晕 厥 C．咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰D．近一周来有里急后重 感 E．活动后心悸、气促 2 年,全身水肿 3 天 18．引导交谈,下列哪项属于开放式提问： A．您的父母有高血压病史吗？B．您对手术有顾虑吗？ C．您每天解几次大便？D．您的右上腹是否疼痛 E．您今天的感觉怎么样？ 【A2A2 型题】型题】 19．病人饱餐后不久感到胸闷、 大汗,查体：BP80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。下列检查 首选的是 A．B 超检查B．X 线检查 C．心电图检查 D．心肌酶检查E．血常规检查 20．王先生患肝硬化五年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、 四肢厥冷、无 尿,脉搏 128 次/分,血压 10.7/7.3kPa,血红蛋白 80g/L。判断其出血量为: A．300～500mlB．500～800mlC．800～ 1000ml D．100～1500mlE．﹥1500ml 21．患者姜某,反复咳嗽、咳痰十余年,近五年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸 困难,应取 A．中凹位B．侧卧位C．俯卧位D．斜坡卧位E．端坐位 【【B B 型题】型题】 (22～25 共用备选答案) A．贫血 B．黄疸 C．心包积液 D．心房颤动 E．主动脉前关闭不全 22．水冲脉见于 23．奇脉见于 24．不整脉见于 25．速脉见于 （26～27 题共用备选答案） A．I 导联 B．III 导联 C．aVR 导联 D．aVR 导联 E．V1 导联 26．P 波与 T 波一定倒置的导联是 27．P 波与 T 波一定直立的导联是 【【X X 型题】型题】 28．呼吸增快见于 A．颅内压增高 B．麻醉剂或镇静剂过量 C．高热 D．疼痛 E．肺及胸膜病变 29．关于营养不良的论述,正确的是 A．体重较原有体重减少10% B．常由于摄食不足和消耗增多所致 C．可表现为皮肤干燥、毛发稀少,皮下脂肪菲薄、肌肉松弛 D．常见于甲状腺功能低下病人 E．极度消瘦者称恶病质 30．凝血酶原时间延长见于 A．肝损伤 B．阻塞性黄疸 C．维生素 K 缺乏 D．凝血酶缺乏 E．血小板下降 二、填空题二、填空题 1． 深部触诊法包括：、、、。 2．根据意识障碍的程度不同可 为：、、、。 3．胸部检查触觉语颤减弱的原因 、是 _。 、、、 4．左房肥大的 P 波被称为,右房肥大的 P 波被称为。 三、名词解释三、名词解释 1．反跳痛 2．湿啰音 3．红细胞沉降率 4．肝掌 5．肠鸣音 四、简答题四、简答题 1．全身性水肿的原因有哪些？ 2．列出 5 个惊厥的相关的护理诊断。 五、病例分析五、病例分析 患者男性,49 岁。 于 2 年前开始出现心前区疼痛,多发生于劳累或情绪激动后,休息后可 缓解,曾于当地医院就诊,心电图示“心肌缺血”。 近半个月,自觉上述症状发作频繁,且程度 较前加重,故来我院就诊,门诊以“冠心病(心绞痛型)”收治入院。 请根据所提供的现时健康资料回答下列问题： 1．请写出该患者主诉？ 2．找出此现时健康史资料存在不足之处？ 参考答案参考答案 一、单项选择题一、单项选择题 【A1A1 型题】型题】 1．A2．C 3．C 4．B 5．B 6．C 7．D 8 11．A 12．D 13．B 14．C 15．D 16．D 17．E 18 【A2A2 型题】型题】 19．C 20．E 21．E 【【B B 型题】型题】 22．E 23．C 24．D 25．A 26．C 27．A 【【X X 型题】型题】 28．ACDE 29．ABCDE 30．ACD 二、填空题二、填空题 1．深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法 2．嗜睡意识模糊昏睡昏迷 3．肺泡内含气量过多支气管阻塞大量胸腔积液或气胸 连胸壁皮下气肿或皮下水肿 4．二尖瓣 P 波肺型 P 波 出题者：刘健 ．C 9．A 10．C ．E 冲击触诊法 胸膜高度增厚粘 三、名词解释三、名词解释 1. 反跳痛：是指当触诊患者腹部出现疼痛后,用并拢的 2~3 个手指压于原处稍停片刻, 使压痛感觉趋于稳定,然后突然将手抬起,患者感觉疼痛加重的现象。 反跳痛提示病变累及 邻近壁层腹膜。 2． 湿啰音： 是由于吸气时气流通过气道内的稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音, 又称水泡音。 3． 红细胞沉降率：简称血沉