初级养老护理员部分护理操作

为老人摆放进食体位为老人摆放进食体位 步骤 1工作准备 1）坏境准备。环境整洁，温湿度适宜,无异味。 2）护理员准备。服饰整洁，洗净双手。 3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便,协助老年人洗净 双手. 4)物品准备.根据需要准备轮椅或床上支具(靠垫,枕头,床具支架等） 步骤 2沟通 向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。 步骤 3摆放体位 护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。 1）轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人） 轮椅与床呈 30 度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板.护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈， 双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部 抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体， 使老年人坐在轮椅中间， 后背贴紧椅 背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。 2）床上坐位(适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人) 护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起， 将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下， 保证 坐位稳定舒适。床上放置餐桌。 3）半卧位(适用于完全不能自理的老人） 使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30-45 度角。使用普 通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。 采用半卧位时，应在身体两侧及膝 下垫软枕以保证体位稳定。 4）侧卧位（适用于完全不能自理的老年人） 使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30 度角。护理员双 手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕.一般宜采 用右侧卧位。 步骤 4准备进餐 护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。 注意事项 1.护理员协助老人摆放体位前应做好评估 2.摆放体位时动作轻稳，保障安全 3.辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态 协助进餐与饮水协助进餐与饮水 老年人进食 1）进食时间 根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7 时，午餐时间为中午 11—12 时,晚餐时间为下午 5-7 时。 2）进食频次 老年人除了一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点, 可适当在晨起,餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等。 2）进食量 每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中.主食“宜粗不宜 细” ：老年人每日进食谷类200 克左右，并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精” :每日由 蛋白质供给的热量,应占总热量的 13%～15%，可按照每千克体重 1—1。5 克供给。脂肪宜 “少” ：老年人应将由脂肪供给的热量控制在20％~25%。 ，每日烹调油 20 克左右，而且以植 物油为主.但是，脂肪也不能过少， 否则会影响脂溶性维生素的吸收。 维生素和无机盐应 “充 足“。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜,每天不少于 300 克，这是维生素和无机盐的主要来 源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动,增强机体的免疫力，提高防病抗病能力。 2。进食速度 老年人进食速度宜慢,有利于食物的消化和吸收，同时，预防在进食过程中发生呛咳或者噎 食。 3.进食温度 由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用过热食物;进食过冷，容易伤 脾胃,影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜. 协助老人进食协助老人进食 步骤 1 准备工作 （1）环境准备.环境整洁，温湿度适宜，无异味。 （2）护理员准备。服装整洁，洗净双手。 （3）老年准备 1 询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便 2 协助老年人洗净双手 3。协助老年人戴上义齿 4。协助老年人服用餐前口服药 （4)物品准备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物 步骤 2 沟通 向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要 步骤 3 摆放体位 护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位 （如轮椅坐位、 床上坐位、 半坐位、 侧卧位等） 。为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位。 步骤 4 协助进餐 护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中,并摆放在餐桌上 1.鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂， 叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳 2.对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧，感受并估计食物温 热程度,以汤勺喂食时，每喂食一口， 食物量为汤勺的 1/3 为宜，等看到老年人完全咽下一口 后，再喂食下一口. 3。对于视力障碍，能自理进食的老年人,护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中 （确认食物的位置） 。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类 ,叮嘱老年人缓慢进食。进 食带有骨头的食物，护理员要特别告知,小心进食,进食鱼类要先协助剔除鱼刺。 步骤 5 整理 护理员协助老年人进餐后漱口， 并用毛巾擦干口角的水痕。 叮嘱老年人进餐后不能立即平躺, 保持进餐体位后 30 分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原 处备用,必要时需要消毒。 协助老年人饮水 步骤 1 工作准备 （1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味 （2）护理员准备，服装整洁，洗净双手 （3）老年人准备，协助老年人取坐位或半卧位，洗净双手 （4）物品准备：茶杯或小水壶盛装1/2—1/3 满的温开水（触及杯壁时温热不烫手）准备 吸管、汤勺以及小毛巾 步骤 2 沟通 提醒老年人饮水并询问有无特殊要求 步骤 3 协助饮水 (1） 。鼓励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水。叮嘱老年人饮水时，身体坐直 或者稍微前倾，小口饮用，以免呛咳，出现呛咳应稍事休息再饮用 （2)。护理员给不能自理的老人喂水时,可借助吸管饮水，使用汤勺喂水时，水盛装汤勺的 1/2-2/3 为宜，见老人咽下后再喂下一口 步骤 4.将整理用物 将水杯放回原处，护理员用小毛巾擦干老人口角水痕。整理床单位。叮嘱老人保持体位 30 分钟后再躺下,必要时,根据老年人病情需要，记录饮水次数和饮水量 注意事项 1.开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水,防止发生烫伤 2.老年人饮水后不能立即平卧，防止反流发生呛咳，误吸 3.对不能自理的老年人每日分次定时喂水 帮助老年人正常如厕帮助老年人正常如厕 步骤 1 工作准备 （1）环境准备，环境整理，温湿度适宜 （2）护理员准备，服装整洁，洗净双手 （3）物品准备.卫生间有坐便器以及手扶设施、卫生纸，必要时床旁边备厕椅 步骤 2 沟通 询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶的方式 步骤 3 协助如厕 护理员使用轮椅推行或搀扶老人进入卫生间， 协助其转身面对护理员， 双手扶住坐便器的扶 手。护理员一手搂抱老年人腋下或者腰部， 另一手协助老年人或老年人自己脱下裤子。 双手 环抱老年人腋下,协助老年人缓慢坐于坐便器下，双手扶稳扶手进行排便。老年人自己借助 卫生间扶手支撑身体或护理员协助老年人起身,老年人自己或者护理员协助穿好裤子。按压 坐便器开关冲水 能采取坐位但是行走不便的老年人，护理员可协助其在床旁使用