产科疾病护理常规

产前检查护理常规 1 一般护理（1）详细了解孕妇既往孕产史及本次妊娠情 况，如有无流产、早产、死胎、难产、产后出血史，本次有无感 染及用药等情况。 （2）准确推算预产期，告知按时产检的意义及下次产检时间，对 高危孕妇酌情增加产检次数。 2 专科检查 产科专科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘 制妊娠图。 3 饮食指导 进富营养、多维生素、粗纤维食物，如妊娠早期发生恶心、 呕吐，应鼓励病人少食多餐。饮食应清淡，避免油炸、难以 消化和有特殊气味的食物。4. 心理护理 鼓励家属参与对孕妇的心理支持，帮助孕妇适应角色转换。 4 健康教育 （1）指导孕妇自测胎动计数，嘱孕妇每日早、中、晚各数 1 小时 胎动，每小时胎动数应不超过 3~5 次，12 小时内胎动累计大 于 10 次。 (2) 适当活动与休息，有计划地实施胎教。 消除对妊娠不良反 应的恐惧，识别先兆临产症状，如有不适及时入院就诊。 (3)生活指导：根据孕妇具体情况而定，适当调整姿势和频率。 妊娠前 3 个月和末 3 个月应避免性生活，以防流产、早产及 感染。 产前护理常规 1、一般护理 1) 孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。 2) 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。 3) 保证充足睡眠，每日睡眠 8~10 小时，宜左侧卧位。无分娩并发症或 其他病理情况者，可鼓励下床活动。 4) 每日吸氧 2 次，每次 15~30 分钟。 5) 关心体贴孕妇，协助做好生活护理。 2、病情观察 1) 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。新病人每日测体温、脉 搏、呼吸 4 次，连续 3 天，以后每日测 1~2 次；体温超过 37.5℃者每 日测 4 次直至正常后三天。 2) 每 4 小时听胎心音 1 次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并 记录，如有异常应及时告知医生。 3) 询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。行产科检查，了解胎方 位、宫高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。 4) 产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情 况，阴道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。 5) 孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。 3、饮食护理 指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。 4、心理护理 对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐 惧情绪，建立分娩自信。 初产妇宫口开大 3 厘米，经产妇宫口开大 2 厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。 分娩期护理常规 第一产程观察及处理 1、一般护理 1) 热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。 2) 全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。 3) 有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流 血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。 4) 鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌 情给予输液。 5) 产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。 2、产程观察 1) 宫缩。包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不 正常应及时告知医生并处理。 2) 胎心音  有正规宫缩后每小时听 1 次。  行人工破膜后应立即听胎心音。  胎心异常者每 15 分钟听 1 次，或酌情增加听胎心次数。  胎心音在 120 次/分以下或 160 次/分以上、 或快慢不规则时应立即吸 氧，更换体位并告知医生，作好记录。必要时可行肛诊或阴道检查， 排除脐带脱垂的可能。 3) 血压。入室后测血压 1 次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱 定时测量血压。 4) 肛诊。根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。产前 出血者禁止肛诊和灌肠。 5) 前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功 能异常者，应常规备血。 6) 产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知 医生，尽早结束分娩。 7) 排尿的护理 随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必 要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿， 应及时告知医生处理，尽早结束分娩。 第二产程观察及处理 1、产程观察 1) 初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大 3 厘米、宫缩较强者， 准备接产。 2) 每 15 分钟听胎心音 1 次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。 2、接产 1) 心理护理 2) 专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时 协助产妇饮水。 3) 行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破 膜。 4) 指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。 5) 保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。 6) 接产过程中严格遵守无菌原则。 3、新生儿的处理 1) 胎儿娩出前必须打开新生儿抢救台预热，以便新生儿保暖。 2) 新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给 氧， 并进行(Apgar 评分小于 7 分， 即执行新生儿窒息复苏护理操作)。 3) 脐带处理 胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门 芯套于近脐轮处，并在脐带断端涂上 10%碘酒，最后用脐纱及脐带包 扎。 4) 擦净胎脂后称体重、量身长。 5) 完整填写新生儿记录单，留脚印，带手圈。 6) 告知产妇新生儿的性别，如出现畸形应及时告知医生，向家属交待情 况。 第三产程观察及处理 1) 产后用药 2) 胎儿娩出后常规给予缩宫素 10~20U 肌肉注射。如出血多则遵医嘱用 药。 3) 胎盘处理 4) 一般情况下，胎盘在胎儿娩出后 10~15 分钟即剥离，未剥离前不要过 早按摩子宫或牵拉脐带，以免干扰胎盘剥离之正常机制，引起胎盘残 留。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整，如有残缺立即告知医 生，及时处理。如胎儿娩出 30 分钟后仍无胎盘剥离征象，行人工剥 离胎盘术。 5) 产后 2 小时内观察血压、脉搏、子宫收缩及阴道流血等情况，作好记 录。 6) 注意保暖，及时为产妇擦洗身体，更换衣物，鼓励进食，宣传母乳喂 养知识，指导婴儿早吸吮。 7) 填写分娩记录，包括计算 3 个产程及总产程的时间、绘制产程图等， 并一一填写于分娩登记本上。 8) 产妇一切正常可送回病房观察，转送前常规按摩子宫，并与病房值班 人员作好交班。 剖宫产术护理常规 1、术前护理 1) 保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。 2) 保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。 3) 手术前晚 8 时开始禁食，0 时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食 4~6 小时。 4) 每小时听胎心音 1 次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。 5) 根据医嘱备血。 6) 腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。 7) 进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。 8) 加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。 9) 讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。 2、术后护理 1) 床边交接班 2) 了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。6~8 小时后垫枕，8 小时后可取平卧位。 3) 病情观察 4) 严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏