宠物医院实习

动物 医院 实习总结 一、实习目的 1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定； 2、了解常用设施的使用方法和注意事项； 3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种 操作等。 二、实习时间 2014 年 3 月 17 日-2014 年 3 月 23 日 2014 年 5 月 12 日-2014 年 5 月 18 日 三、实习地点 ×××××× 四、实习内容 在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括： 前台区（挂号、咨询、提取病例档案等） 档案室（病例档案等） 诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流） 输液室（输液、打针等） 手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等） 手术室（常规手术、特殊手术等操作） 住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理） X 光室（透视或拍片） 药房（存放药物，主人凭借处方拿药） 临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验） 病理剖检室（对病死动物进行剖解） 实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。 （一）门诊实习 门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接 种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。 1、接待宠物主人 对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相 对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。 2、协助诊断 学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中，尤其是前来 就诊的宠物较多时，及时协助医生。 （1）保定动物 在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人 自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项 圈固定头部，多人协助保定。 猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对于较凶的猫可用项 圈辅助保定。 在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程中要认真，操作未 结束前不可轻易松手。 （2）测量体温 一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳 嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体温。 具体方法是：将体温计内水银柱甩到35 C 以下，用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再将其表面均匀涂布 一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物，将其肛门暴露，旋转缓慢的插入体温计，深度一般为体温计长度的 2/3 ，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。 3-5 分钟后，将体温计取出，读数并告知主 治医生。若沾有污物，要用清水清洗干净，并用酒精棉球擦拭，将水银柱甩至35 C 以下，放于指定位置。 （3）给药途径及操作方法 临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮下注射、肌肉注射、 普通静脉滴注等。 皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在选定的位置将毛拨 向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射器针头斜向下30-45 度刺入皮肤， 回抽，若活塞可自由推动且无回血即可注射。 肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。 （4）疫苗接种 首先询问动物是否是第一次接种，若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不用再测体温。吸取 疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接种后一个星期不能洗澡， 观察 15 分钟如无异常方可离开。 （5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写 病历登记有主人名，联系电话，宠物名，病历号，宠物种类，品中，体重，性别，年龄，就诊日期等。记 录的内容包括有，主诉病史，既往病史及已治疗的方法与结果，临床症状，实验室检查方法与结果，特殊 检查方法（ X 线透视与摄影，B 超等）与结果，初步诊断，治疗方法（药物与手术治疗）及处方。 处方的书写内容包括前记，正文和后记。前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患 畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以RP 或 R（拉丁文 Recipe “轻取”的缩写）标示，分列药品名称， 规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金额及审核，调配，核对，发药及药房技术人员签名 等。 处方的书写原则包括：记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方只限于一个患畜 的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。每一种药物另起一行，每 张处方不得超过五种药物。开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。 处方常用英文缩写及含义：肌肉注射IM，静脉注射I.V，皮下注射S.C，口服 PO 等 3、清洁卫生 （1）每天早上7:50 及傍晚 5:30 ，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭窗台桌面并消 毒。 （2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器具和空间进行 消毒。 （3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。 （二）化验室实习 化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查，血液生化检验，常 见传染病检测等）的操作方法等。 1、化验室仪器和材料 主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染色缸、染色液等配套材料，以 及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV- 犬瘟， CPV- 犬细小， CCV- 犬冠状， FPV- 猫瘟等）。 2、临床常用检验检测方法 （1）血液常规检查 检查项目包括：白细胞数目（WBC），淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC），红细胞压积 （HCT ）等。 操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝素帽置于探针下， 探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿色按钮即开始自动分析，分析完毕后按下打印，打 印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止凝血。 （2）血液生化检验 主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括：胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定， 酶谱检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。 （3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法 采样部位及物品为：CDV( 眼鼻口分泌物 )，CCV/CPV( 直肠内容物，用棉签采样后溶于相应溶液中，并用滴管 滴于吸水孔中观察)，FPV（直肠内容物，操作同CCV）。 检测结果判定：仅出现一条线为阴性，两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即 为弱阳性。将结果填入相应化验单，送主治医生处。 （三）药房实习 药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工作注意事项等。 1、宠物临床常用药物 （1）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头孢