2019执业护士实践能力模拟题-7

执业护士实践能力-7 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：31，分数：31.00) 1.巨大胎儿是指胎儿的出生体重      A. B. C. D. A.＞3500g B.＞4000g C.≥3000g D.≥3500g E.≥4000g E.√ 解析：胎儿体重≥4000g 者称为巨大胎儿。 2.护理重症哮喘患者不正确的是      A. B. A.取坐位或半卧位 B.勿使其勉强进食 C.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧 E.痰多、黏稠者采用雾化吸入 C.√ D. E. 解析：重症哮喘患者由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之呼吸困难影响进食，导致入量不足。 这两方面的原因可使患者痰液黏稠， 不易咳出， 从而加重病情， 因此对于重症哮喘患者应保证液体的入量， 而不应限制水、钠的摄入。 3.患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有 饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了      A. B. A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍 C.√ D. E. 解析：该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性， 应考虑癌变的可能性。 4.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后      A. A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 周 E.8 周 B.√ C. D. E. 解析：用维生素 D 预防小儿佝偻病通常开始于生后 2 周。 5.患者，29 岁，已婚，月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现 该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是      B. C. D. E. A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产 A.√ 解析： 本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现， 根据题干的资料， 育龄妇女， 停经后发生阴道流血、 伴轻微下腹痛是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50 天大小，妊娠 试验阳性，属于出现了流产的先兆。 6.患者，男性，31 岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接 触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括      A. B. C. D. A.阿司匹林 B.苯 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素 E.√ 解析：已知有高度危险性的影响骨髓造血功能的物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林等， 苯也是重要的骨髓抑制毒物，而青霉素对骨髓造血没有明显影响。 7.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁 剂治疗。下列提法正确的是      A. B. C. D. A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素 C 同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁 E.√ 解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。在两餐间服用，与维生素 C 同服可 促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以便补充铁储备。 8.患者，28 岁，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体 软。对此产妇的护理措施不妥的是      B. C. D. E. A.平卧位 B.注意营养 C.做好会阴护理 D.监测体温变化 E.做好心理支持 A.√ 解析：该产妇极有可能发生产褥感染，因此应协助产妇取半卧位，利于恶露引流及炎症局限，并嘱其注意 营养，做好会阴护理，监测体温，做好心理护理。 9.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患 者的病变多位于      A. B. C. D. A.全结肠 B.回盲部 C.回肠下段及升结肠 D.横结肠 E.直肠及乙状结肠 E.√ 解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结 肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。 10.患者，男性，73 岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧直径 2.0mm，双侧 对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目 的是      A. B. A.抗感染 B.镇静 C.抗水肿，降颅压 D.预防上消化道出血 E.降血压 C.√ D. E. 解析： 患者老年男性， 突发意识障碍， 头颅 CT 示左侧小脑半球出血， 查体双侧瞳孔不等大， 左侧直径 5.0mm， 右侧 2.0mm，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇降颅压，防止脑水肿。 11.患者，男性，39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是      B. C. D. E. A.避免猛力转头动作 B.1～2 周后症状即可完全消失 C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方 A.√ 解析：脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊 髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的，并且在恢复过程中还可能有反 复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡 觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行 驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。 12.患者，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查。保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用 方法是      A. A.感觉腹部增大的情况 B.体重增长的速度 C.进行胎动计数 D.测量血压 E.观察妊娠纹的多少 B. C.√ D. E. 解析： 胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。 孕妇于妊娠 18～20 周时开始自觉有胎动， 胎动每小时约 3～ 5 次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数≥30 次/12 小时为正常，表示胎儿在宫内情况良 好；若≤10 次/12 小时或低于自我监测胎动规律的 50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自 觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。 13.患者，女性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。 对此患者日常保健要求中不正确的是      A. B. A.尽量避免久站 B.适当体育锻炼 C.休息时放低患肢 D.使用弹力袜 E.避免跷二郎腿 C.√ D. E. 解析：下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬 高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。另外，避免过度