2014年诊断学培训考核试题及答案

2014 年诊断学试题 一、选择题（70 题） 1、波状热最常见的疾病是 A、霍奇金病B、重症肺结核C、疟疾D、伤寒E、布氏杆菌病 2、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是 A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增高C、肾小球滤过率下降D、血浆胶 体渗透压降低E、淋巴液回流受阻 3、引起肝细胞性黄疸的疾病是 A、胆总管狭窄B、病毒性肝炎C、胆管癌D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管 型病毒性肝炎 4、引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A、病毒性肝炎B、药物性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、 流行性出血热 5、位置性眩晕的特点是 A、多在发热后出现眩晕B、多数伴有耳鸣及听力减退C、常先有口周麻木D、可见 于迷路和中枢病变E、眩晕出现时头部无特定位置 6、颈动脉窦综合征的特点 A、可伴有抽搐B、在体位骤变时发生晕厥C、晕厥于咳嗽时发生D、心率明显加快 E、血压升高 7、女，28 岁，偶尔于疼痛、 恐惧时出现头晕、 恶心、 面色苍白等， 几分钟后突然意识丧失， 常伴血压下降，持续 1 分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断是 A、血管减压性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气 过度综合征 8、口唇疱疹常伴发于 A、肝炎B、肺结核C、支气管肺炎D、支气管扩张E、流行性脑脊髓膜炎 9、老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是 A、铜代谢障碍B、低钙血症C、维生素 A 缺乏D、肿瘤E、类脂质沉着 10、可借以鉴别慢性淋巴性甲状腺炎与甲状腺癌的是 A、甲状腺的大小B、甲状腺质地C、甲状腺是否为结节状D、甲状腺是否有血管杂 音E、是否伴有颈总动脉搏动 11、深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是 A、 主动脉瓣关闭不全B、 三尖瓣关闭不全C、 二尖瓣狭窄D、 二尖瓣关闭不全E、 主动脉瓣狭窄 12、舒张晚期奔马律多见于 A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、急性心肌梗死D、主动脉瓣狭窄E、主动 脉瓣关闭不全 13、深吸气时易于闻及的是 A、二尖瓣狭窄的舒张期杂音B、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音C、肺动脉瓣狭窄的 收缩期杂音D、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音E、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音 14、Austin Flint 杂音见于 A、 中、 重度主动脉瓣关闭不全B、 风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄C、 室间隔缺损D、 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全 15、Graham Steell 杂音常见于 A、三尖瓣狭窄B、中、重度主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄 伴明显肺动脉高压E、扩张型心肌病 16、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为 A、二尖瓣狭窄程度轻B、二尖瓣狭窄程度重C、合并房颤D、只有二尖瓣后叶活动 受限E、左室后负荷加重 17、男，69 岁，高血压病史 15 年余，近 1 个月来心悸、胸闷，体检时最可能发现的是 A、心尖搏动向左移位，略向上B、心尖搏动向左向下移位C、剑突下搏动D、叩诊 心界向左右两侧增大E、心界如梨形 18、女，36 岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最有可能发现的杂音是 A、心尖区递增递减型收缩期杂音B、心尖区递增型收缩期杂音C、心尖区一贯型收缩 期杂音D、心尖区递减型收缩期杂音E、心尖区连续型收缩期杂音 19、患儿，男，1 岁，生后 8 个月时外院诊断为先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3、4 肋 间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，p2 亢进。诊断考虑 A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、肺动 脉瓣狭窄 20、患儿，女，5 岁。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6 级收 缩期杂音，P2 亢进，固定分裂。应考虑为 A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、生理性杂 音 21、肝肿大一般不应出现于下列哪一种疾病 A、急性病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝淤血D、肝糖原累积症E、晚期肝硬化 22、当腹腔内有大量液体时， 用手触及腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法， 腹腔内 需要有多少量游离液体 A、大于 1000mlB、大于 500 mlC、大于 2000 mlD、大于 2500 mlE、大于 3000 ml 23、男性，36 岁，反复上腹部饥饿痛、夜间痛10 年，近2 周症状加重，今日午餐后出现中 上腹部剧烈疼痛 1 小时，伴呕吐3 次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌 紧张，体征是下列哪一种 A、 Murphy 征B、 Courvoisier 征C、 Grey-turner 征D、 Peritoneal irritation征E、 Cullen 征 24、男性，55 岁，巩膜皮肤进行性黄染2 月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大， 呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病 A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性病毒性肝炎E、胰头癌 25、有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于 A、2%B、5%C、7%D、10%E、15% 26、MCV 减低、RDW 正常，最可能的病因是 A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、珠 蛋白生成障碍性贫血 27、常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形细胞性溶血性贫血的试验是 A、自身溶血试验及纠正试验B、含铁血黄素尿试验C、酸化溶血试验D、高铁血红 蛋白还原试验E、抗人球蛋白试验 28、女，35 岁，乏力、巩膜黄染 1 年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血 增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是 A、 遗传性球形细胞增多症B、 丙酮酸激酶缺乏症C、 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D、 阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血 29、患者 APTT 延长，提示下列哪一组凝血因子缺乏 A、FⅧ、FⅨ、FⅩⅠ；B、FⅩⅢ、FⅫ、FⅪC、FⅡ、FⅤ、FⅢD、FⅤ、FⅦ、FⅧ（TF） E、FⅡ、FⅤ、FⅦ 30、血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷 A、GPⅡb/Ⅲa 复合物B、β-TG 和 PF4C、血小板第 3 因子（PF3）D、GPⅠb/IX-V 复合物E、P-选择素 31、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是 A、Ross-Jone 试验B、Nonne-Apelt 试验C、Pandy 试验D、Levinson 试验E、Rivalta 试验 32 窦性 P 波的组成是 A、前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B、前半部代表心房除极，后半部代表 心房复极C、前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D、前半部代表左心房 除极，后半部代表右心房除极E、前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极 33、引起不完全病代偿间歇的主要原因是 A、节律重整B、房室传导阻滞C、窦房传入阻滞D、异位搏动距窦房结较远E、 窦性心律不齐 34、隐匿性旁路是指 A、QRS 起始部无预激波B、PR 间期20-30mmE、梗死的心肌厚度5mm 37、V1 导联 R/S1,V5导联 R/S1,常见于 A、左心室肥大B、右心室肥大C、左束支阻滞D、左前分支阻滞E、左后分支阻 滞 B1 型题 A、氯