十种常见疫苗禁忌及不良反应

十种常见疫苗禁忌及不良反应 学习时间：2016-3-15 参加人员： 1、麻疹疫苗 麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接 种，可以预防麻疹。 【反应】注射后局部一般无反应。在6-10 天时少数人可能发热，一般不超过2 天，偶 有散在皮疹。 【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。 【注意事项】用 75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙种球蛋白者接种本疫苗 至少间隔 6 周以上，接种麻疹疫苗至少2 周后方可注射丙种球蛋白。 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】0.2ml 2、脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸） 脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖 丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。 【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏 者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。 【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶 尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 【接种部位】口服。 【剂量】糖丸剂型 1 粒，液体剂型 2 滴 3、百白破制剂 是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、 白喉和破伤风。 【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即 自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀， 硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者 暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。 【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用 肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2 针时应更换另侧部位；应备有1:1000 肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1 针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再 注射第 2 针。 【接种部位】臀部外上 1/4 或上臂三角肌，肌内注射。 4、卡介苗 采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项 可靠措施。 卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的 国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。 【反应】接种 2 周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙 胆子涂抹，以防感染。一般8~12 周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处 理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽 脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对 氨基柳酸软膏外敷，每 2~3 天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。 【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病 者均不予接种。 【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4 周内同臂不能接种卡 介苗，接种卡介苗后 4 周内同臂不能接种其他疫苗。 【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。 【剂量】0.1ml 5、乙脑疫苗 乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活 疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。 （1）乙脑灭活疫苗 【反应】大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2 天内消 退。少数有发热，一般均在38° C 以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮 疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分 钟，很少有超过 24 小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7 岁以上儿 童加强注射较为多见。 【禁忌】发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生 素、疫苗有过敏史者。 【注意事项】疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；疫苗注射 后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1:1000 肾上腺素，供偶发休克时急救用； 10 岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】0.5ml （2）乙脑减毒活疫苗 【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。 【禁忌】发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史 或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。 【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、 安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可使用。 【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。 【剂量】0.5ml 6、流脑菌苗 系用 A 群脑膜炎双球菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防A 群脑膜炎球菌 所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。 注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。此病是由脑膜炎双球菌引起的 急性 呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15 岁以下的小儿发病，表现为高热 、 剧烈头疼 、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比 较高。 小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次（但在流行地区三个月 后要复种一次）。第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一 样是有季节性的，流脑一般在2-4 月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1-2 个月时 注射，注射后 7-10 天可化验出血清内出现保护性抗体，2-4 周达高峰，这时正好进入流脑 流行高峰期，抗体起到保护作用使小儿不得病。 大部分地区还在 11-12 月份注射流脑疫苗（北京地区在12 月份），如果你的孩子在9 月 份已满 6 个月，要等到 12 月份才注射流脑疫苗，如果在12 月份注射流脑疫苗期间你的孩 子才满 6 个月龄，那就要等到下一年的12 月份才能注射。 接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子（8~12 岁）偶尔出 现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能 出现红晕和压痛，一般在24 小时内消退，不用特殊处理。 7、甲肝疫苗 系将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后 经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。 甲肝疫苗接种对象有哪些？ 凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1 周岁以上的儿童、成人均应接种。甲肝灭活疫苗适用 于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时 间为满一岁，成人无年龄限制。在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。接 种疫苗后 3 年可进行加强免疫。适用剂量为每人每次1ml,肌肉注甲肝疫苗的免疫效果怎么 样？ 接种甲肝疫苗后 8 周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。阳转率为98-100%. 接种疫苗后，没有发生甲肝病例。因