医院消毒卫生标准GB1598之欧阳德创编

欧阳德创编 2021.03.07 医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 时间：2021.03.07创作：欧阳德 1 1 主题内容与适用范围主题内容与适用范围 本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体 表面、医护人员手、医疗用品。消毒剂、污水、污物 处理卫生标准。本标准适用于各级各类医疗、保健、 卫生防疫机构。 2 2 引用标准引用标准 GB 4789.4 食品卫生微生物学检验 沙门氏菌检验 GB 4789.11 食品卫生微生物学检验 溶血性链球菌 检验 GB 4789.28 食品卫生微生物学检验 染色法、培养 基和试剂 GB 7918.2 化妆品微生物标准检验方法、细菌总数 测定 GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法 绿脓杆菌 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 GB 7918. 5 化妆品微生物标准检验方法和试剂 金 黄色葡萄球菌 GB J 48 医院污水排放标准（试行） 3 3 术语术语 3.1 消毒卫生标准 不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的 最高数量。 3.2 层流洁净手术室及层流洁净病房 采用层流空气净化方式的手术室及病房。即空气通 过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间 后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散， 随气流方向被排出房间。 3.3 重症监护病房 采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续 监护与治疗的病房。 3.4 保护性隔离房间 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医 护人员、探视者以及病区环境中各种致病性微生物和 条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。 3.5 供应室清洁区 灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及 存放等处理的区域。 3.6 供应室无菌区 灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。 3.7 消毒剂 能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒；不能杀灭细 菌芽抱的药物。 4 4 卫生标准卫生标准 4.1 各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标 准 4.1.1 细菌菌落总数 允许检出值见表 l. 表 1 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌 落总数卫生标准 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 环境类别 Ⅰ类 Ⅱ类 范围 层流洁净手术室、层流洁净病房 普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保 护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症 监护病房 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、 治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各 类普通病房和房间 传染病科及病房 空气 cfu/m3 ≤10 ≤200 标准 物体表面 cfu/cm3 ≤5 ≤5 医护人员手 cfu/cm3 ≤5 ≤5 Ⅲ类 Ⅳ类 ≤500 - ≤10 ≤15 ≤10 ≤15 4.1.2 致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄 色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下 进行相应指标的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房 的物体表面和医护人员手上医`学教育网整理，不得检 出沙门氏菌。 4.2 医疗用品卫生标准 4.2.1 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、 粘膜的医疗用品必须无菌。 4.2.2 接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应≤20cfu/g 或 100cm2；致病性微 生物不得检出。 4、2.3 接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应≤200cfu/g 或 100cm2；致病性 微生物不得检出。 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 4.3 使用中消毒剂与无曲器械保存液卫生标准 4.3.1 使用中消毒剂 细菌菌落总数应≤100cfu/ML；致病性微生物不得 检出。 4.3.2 无菌器械保存液 必须无菌。 4.4 污物处理卫牛标准 污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物 品；必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。 在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。 4.5 污水排放标准 按 GHJ48（试行）执行。 5 5 检查方法检查方法 5.1 采样及检查方法。见医院消毒卫生标准附录 A：采样及检查方法 6 6 有关规定有关规定 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 6.l 各级、各类医疗、保健、卫生防疫机构必须执 行本标准。并应指定专门科室（部门）负责民体贯彻 实 6.2 各级卫生监督、卫生防疫部门按《中华人民共 和国传染病防治法实施办法》医`学教育网整理和《消 毒管理办法》有关规定负责监督、监测工作。 医院消毒卫生标准附录医院消毒卫生标准附录 A A：采样及检查方法：采样及检查方法 A1A1 采样及检查原则采样及检查原则 采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送 检时间不得超过 6h，若样品保存于 0～4Co 条件时。 送抢时间不得超过 24h. A2A2 空气采样及检查方法空气采样及检查方法 A2.1 采样高度时间 选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。 A2. 2 采祥高度 与地面垂直高度 80～150cm. A2.3 布点方法 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 室内面积≤30M2，设一条对角线上取 3 点，即中 心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面 积30m2，设东、西、南、北、中 5 点，其中东、 西、南、北点均距墙 1m. A2. 4 采样方法 用 9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露 5min 后送检培养。 A2.5 细菌菌落总数检查 A2.5.l 普通营养琼脂培养基 按 GB4789.28 中 3.7 条配制。 A2 5.2 检查方法 参照 GB7918. 2 规定执行。 A2.5.3 结果计算 空气细菌菌落总数（cfu/m3）=5000N/AT …… （A1） 式中： A—一平板面积。 cm2； T—一平板暴露时间，min； N—一平均菌落数，cfu/平皿。 欧阳德创编 2021.03.07 欧阳德创编 2021.03.07 A3A3 物体表面采样及检查方法物体表面采样及检查方法 A3.1 采样时间 选择消毒处理后 4h 内进行采样。 A3.2 采样面积 被采表面100cm2，取全部表而；被采表面 ≥100cm2，取 100cm2. A3.3 采样方法 用 5×5cm2 的标准灭菌规格板；放在被检物体表 面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子 1 支，在规 格权内横竖往返各涂抹 5 次；并随之转动棉拭于。连 续采样 1-4 个规格板面积；剪去手接触部分，将棉拭 于放入装