传染病表格总汇总

流病 病原/流病 临表诊断治疗预防/鉴别备注 流行性出血 热 EHF /HFRS 肾综合症出 血热 Epidemic Hemor- rhagic fever/ Hemorrhagi c with renal syndrome 汉坦 V ①啮齿类 （鼠） ②呼吸道 （ 主 ） / 消 化 道 / 接触 ③普易， 后较强免 疫力 ④ 亚 欧 遍高发） ⑤ 四 季 （ 冬 春 主） ⑥男青壮 年 农 民 / 工人 发 热 、 休 克、充血、 出血、急性 肾衰 潜 伏 期 ： 7-14d 五期： ①发热 期 ： 发 热 、 全 身 中 毒 症状（三 痛：头/ 眼眶/腰 痛）、毛 细 血 管 损伤（三 红 ： 脸 部/颈胸 部 / 结 膜）、肾 损害 ② 低 血 压 休克期 ③少尿期 ④多尿期 ⑤恢复期 ①冬春、病前两月 进疫区、鼠类接触 ②五期经过+早期临 表（发热中毒症 状、充血出血外 渗体征、肾损害） ③辅助血 RT：血 液 浓 缩 （ 红 / 白 /H b ↑ PL T ↓ ） 尿：蛋白 （+++），膜状物 确诊血清/ 血 细胞/尿→病毒抗原 血清→IgM 抗体 IgG 双 份 血清效价↑ 4 倍以 上 早期/非典型患者 诊 RNA 断 RT-PCR → 三早一就： 早 发 现 / 休 息 / 治 疗 ， 就近处理 ①期：抗v （利巴韦 林）、减 轻外渗、 改善中毒 症状（忌 强发汗退 烧药）、 预防 DIC ②期：积极 补容、纠 正 酸 中 毒、改善 微 循 环 （血管活 性 药 / 糖 皮 质 激 素） ③ 期 + ④ 期 （移行期 / 多 尿 早 期）：稳 定 内 环 境、促进 利尿、导 泻、透析 ④期（多尿 晚期）： 维持水电 平衡、防 治继发感 染 ①疫情监测 ②防/灭鼠 ③做 好食品 / 个人卫生 ④疫苗 ⑤期：营养、 [乙脑备注] ①人畜共患 ②乙类传染病 ③乙脑极期严重表 现：高热、抽搐、 呼衰 ⑤并发症：支气管 肺炎（max） ⑥抽搐病因：高 热、脑水肿、呼吸 道阻塞致脑组织缺 氧、脑实质病变 ⑦猪是主要传染源 的原因：猪感染率 高，感染后血中病 毒数量多，病毒血 症期长，而人的病 毒血症仅 5 天，且 血中病毒数量较 少。 ⑧脑膜刺激征：克 氏征、布氏征、颈 项强直 逐步恢复工作 ④致死主因：呼衰 fever（我国普 流行性乙型 日本乙型脑 炎 Epidemic encephalit ①猪 （主） 高热、意识 障 碍 、 抽 出、病理反 激征，重者 常有后遗症 播（三带 ③普易， 多隐性感 ① 夏 秋 季 （ 7/8/9 月），10 岁↓儿童 ②突然起病，脑实 质病变 （高热、头 痛、呕吐、意识 障碍、抽搐、病 及时处理， 把好三关← 抢救关键 ① 一 般 治 疗：吸痰、 拍背、翻身 [鉴别] ①中毒性菌痢 ②化脓性脑膜 炎（流脑） ③结核性脑膜 炎 脑炎 （乙脑） ②蚊媒传 喙库蚊）射、脑膜刺 is B 乙脑 V 染，后较 ④ 亚 洲 （我国普 遍） ⑤夏秋季 （ 7/8/9 月） ⑥10 岁以 下儿童 潜 伏 期 ： 四期： ①初期 ② 极 期 ： 脑 实 质 受 损 表 现 → 高 热 、 意 识障 碍 、 抽 搐 、 呼 衰（中枢 性主）、 其 他 神 经 系 统 症状（脑 膜 刺 激 征）、循 环 衰 竭 （少） ③恢复期 ④ 后 遗 症 期：6 月后 所存在的症 状 分型：轻、 中 （普通） 、 重 、 极 重 （爆发） 理反射阳性） ，脑 膜刺激征较轻 ③辅助血 RT：白 /NE↑ 脑脊液：无 菌 性 脑 膜 炎 改 变 （ 非 化 脓 性 、 无 色 透 明 、 压 力 ↑ 、 白 C 轻 ↑ 早期诊断→特异 性 IgM 抗体 回顾性诊断→补 体结合抗体（IgG 抗 体） 流行病学调查→ 血凝抑制抗体 病 毒 分 离 、 RT-PCR→RNA ② 对 症 治④脑型疟疾 疗 ⑤其它病毒性 ： 脑炎 （HCV） 、 把 肠道 V、腮腺 好 炎 V “ [预防] 三 ① 控 制 传 染 关 源：饲养卫生 ” /人畜分开/仔 强免疫力10-14d 高热：物猪疫苗 降 ② 防 / 灭 蚊 主 ③疫苗 、 药 物 辅 、 亚 冬 眠 抽搐：去 除 病 因 、 镇 静 止 痉 呼衰 ③肾上腺皮 ④抗菌治疗 ⑤恢复期及 后遗症治疗 ）质激素治疗 流行性脑脊 髓膜炎（流 脑） Epidemic ①带菌者 （主）、 患者 ②呼吸道 突发高热、 剧烈头痛、 皮肤黏膜瘀 点、脑膜刺 ①冬春季，儿童 ②突发高热、剧烈 头 痛 、 频 繁 呕 吐、皮肤黏膜瘀 普通型： ① 一 般 治 疗：隔离、 护理、对症 [鉴别] ①其他化脓性 脑膜炎/结核 性脑膜炎： ①本病在小儿化脓 性脑膜炎发病率居 首位 ②华-佛综合症： cerebrospi nal (meningoco ccal meningitis ) 脑膜炎奈瑟 菌/双球菌 Neisseria meningitid is，Nm 传播、飞 沫传播 （2 密切接触 ③普易， 多隐性感 染，后持 ④冬春季 周期 激征，严重 者出现感染 性休克、脑 实质损害， 潜 伏 期 ： 2-3d 四型： （90%↑）： 前驱期（上 呼吸道感染 期 无 败 血 症 期 （1-2d ） ： 高 热 、 毒 血 症 症 状 、 瘀 点 / 斑 （皮 肤 、 结 膜 、 软 腭粘 膜）、重 者 紫 黑 色坏死/ 大疱 脑 膜 炎 期 （2-5d ）：与败 血 症 期 症 状 同 时 出 现 （高 热 、 毒 血 症 症 状 ） 、 CNS 症状 （ 剧 烈 头 痛 、 频 繁 喷 ， 1-2d）：多 点/瘀斑、脑膜刺 激征 ③辅助血 RT：白 C、NE↑↑ 确诊 细菌学→涂片 （瘀点斑、脑脊液） 细菌 培养（血、脑脊液） 脑脊液：化脓 性 （浑浊） ，压力↑ 免疫学检测： 特异性抗原/抗体 RIA 法测脑脊液β2 微球蛋白→早期诊 断、鉴别诊断、病 情检测、预后判断 p.s.患者迅速出现 脑实质损害/感染性 休克→提示爆发型 c 混合型 ③轻型 ④慢性败血症型 （罕 见）：成人，发 热、皮疹、关节 炎 ② 病 原 治细菌学证实 疗②流行性乙型 ：脑 炎 ： 夏 秋 尽季，脑实质损 早伤 为 主 的 临 足表，脑脊液呈 量浆液性，特异 ，性 IgM 抗体 青③败血症休克 霉型与其他细菌 素引起的败血症 G 及 感 染 性 休 克：后者可有 （原发灶，无季 氯节性，血培养 霉致病菌 素[预防] 、① 管 理 传 染 头源：早期发现 孢病人，密切接 菌触者观察 7 天 素②切断传播途 、径：保持室内 磺通风 胺③提高人群免 嘧疫力：疫苗、 啶药物（复方磺 ）胺甲口恶唑） Waterhouse-Fride richsen’s Syndromemeningitis米以内） （2 岁↓） 危及生命 久免疫力① 普 通 型 （3/4 月） 四期 性：通常 3-5 年一 次 小 流 行， 8-10 年一次大 流行 流 行 期 间 A 群主 非 流 行 期间 B/C 群主 ⑤世界性 分布，我 国 A 群主 ⑥5 岁↓ （尤 6 月 -2 岁）③ 对 症 治 疗：降温、 降颅