2024年医疗保险事务中心工作总结范本

下载后可任意编辑 2024年医疗保险事务中心工作总结范本 区医疗保险中心某年上半年 ___区医疗保险中心_年上半年，全国文秘者的114。 ====年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“___”重要思想为指导，仔细贯彻落实全市劳动和社会保障会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心___、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和两不误，圆满完成了各项目标任务。 一、基本情况 我区于___月___日正式启动了医疗保险，止=月底，全区参保单位达___家，参保职工达___=人；上半年应征收基本医疗保险费___万元，实际征收___=万元；其中，统筹基金___万元，个人帐户基金___万元，大病基金___万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）___人次，支出医疗费___万元；其中，统筹基金支出___万元，个人帐户支出___万元。止=月底，工伤保险参保单位___家，参保职工___=人。 二、主要做法 =、调查摸底，掌握了基本情况。___新区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的服务对象由原___县和___区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心___业务骨干深化各乡镇街道、以及___区、原___县划入___区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入___区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。 =、仔细考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。___区医保中心根据方便参保职工就医的原则，通过调查___区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便___区职工的___市___区人民医院、___市第五人民医院（原___县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、___黄河大药房三家零售药店分别作为___区医疗保险定点医院和定点零售药店。 =、积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到___阳、___钢、___邑、___阳、___州等地进行考察，并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。 =、加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保健康进展的龙头，紧密结合业务实际，以贴近和服务于广阔干部职工为着力点，实行编印发放《___市___区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此基础上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的氛围，最大限度的调动了人员的主动性和制造性。，全国文秘者的114。 =、加强自身建设，以人为本，提高服务水平 在人员不足的情况下，高素养的队伍是医疗保险顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点，全面提高人员的政治和业务素养，加强学习培训，增强为参保职工服务的本领。为体现服务，我们将转变作风。变参保职工“___”为管理人员“下访”，将鼓舞范围下移，服务中心前移，服务层次提高，一是建立“三见面制度”，即医保管理人员深化病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保者三见面。在三方见面中加深对医疗保险的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动，仔细倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时讨论解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，自觉接受社会舆论的监督，在广阔参保职工中树立起文明服务新形象，体现以人为本的管理理念。 三、存在问题 =、区划遗留问题尚未解决，严重影响___区的开展。 =、医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深化。 =、多层次医疗保障体系尚未完全建立。 =、两定点的管理力度还需进一步加大。 四、下半年打算 =、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深化宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训； =、进一步扩大覆盖面，实行多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。 =、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。 =、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上，实行行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。 =、加强工伤、生育保险的基础管理，搞好机构和队伍建设，开展培训。 盖面，实行多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。 =、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。 =、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上，实行行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。 =、加强工伤、生育保险的基础管理，搞好机构和队伍建设，开展培训。 下载后可任意编辑 2024年医疗保险基金风险工作总结 根据___县委办公室人民政府办公室___《防范化解金融风险工作方案等七个方案___》文件要求，为防止骗取医保基金行为的发生，确保基金安全运行，制定了《医疗保险管理局医疗保险基金风险工作实施方案》，并成立了领导小组，通过层层压实工作责任，分解工作任务，细化工作措施，顺利完成工作目标，现将工作开展情况汇报如下: 一、建立健全岗位职责和各项制度。 在不断加强业务经办能力的同时，创新工作措施，建立健全岗位职责，制定完善了“内部控制制度”、“风险管理制度”“业务经办三级审核制度”等法律规范内部控制体系，明确了业务经办、基金财务等工作的职责范围。 二、法律规范经办业务，提高业务经办能力。 依法依规经办各项业务，法律规范经办流程，核定业务数据。对社会保险关系转移、参保信息修改等要求资料齐全，按程序办理。对参保人员进行待遇支付时，做到初审、复核、分管领导签字、负责人签字，做到了各个环节相互监督制约。 三、继续加强基金财务管理，实行收支两条线。 在基金财务管理方面严格执行收支两条线的管理规定。建立财务专户，专款专用，真实准确的核算基金收入、支出和结余，及时仔细填制、审核财务报表，确保相关数据一致。 四、强化医疗保险基金监管工作。 为切实维护医保基金安全，根据医疗保险基金管理的有关要求，__年，我们在开展医疗基金的监管方面实行了以下措施: (一)开展审计工作。在__年__月___至__月__日开展医疗保险内部审计工作，对__年的政策执行及制度建设、基金收支、信息系统现状等进行重点审