职业暴露后处理流程图

职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员发生职业暴露后 冲洗，挤压伤口刺激出血， 同时用流动水冲洗 上报至感染管理科消毒及伤口处理 定期随访 上报预防保健 风险评估 预防用药 持上报表 （有护士长或科 主任签字） 、费用单据报 销 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于乙肝污染血后 挤压伤口刺激出血，同时 用流动水冲洗 1 个月 后随 上报至医院感染办 公室 用碘伏或 75％乙醇 等消毒、包扎 上报科主任或护 士长 未接种过乙 肝疫苗 HbsAb(-) HbsAg(-) 接种后无 抗 体产生 HbsAb(-) HbsAg(-) HbsAb(+) 定 量＜ 10/iu/ml HbsAb(+) 定量＞ 10iu/ml或 HbsAg(+) ①肌注 HBIG200u(24h 内) ②按 0、 1、 6 个月接种乙肝疫苗 各 10ug 上报预防保健 肌注 HBIG200u(24h) 不需做特殊处理 持上报表 （有护士长或 科主任签字） 、费用单 据报销 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于丙肝污染血后 科主任、护士长 挤压伤口刺激出血， 同时用流动水冲洗 报告医院感 染办公室 上报预防保 健科 用碘伏或 75％乙醇 等消毒、包扎 1、3、6 个月 追踪肝功能、 丙肝抗体及 HCV-RNA 持上报表（有护 士长或科主任签 字） 、费用单据报 销 详细登记时间、地 点、 污染物、 伤口部 位深浅、 有无出血等 目前尚无统一预防用药标准 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于梅毒污染血后 用碘伏或 75％乙醇 等反复消毒、包扎 挤压伤口刺激出血， 同时用流动水冲洗报告 详细记录时间、地 点、 污染物、 伤口部 位与深浅、 有无出血 上报预防保健 长效青霉素120万U/次， 肌注， 1 次/周，连续 3 周 费用报销：持上报表 （有护士长或科主任 签字） 、费用单据 科室主任、 护士长 报告感染办 公室 3 个月追踪梅毒抗体 HIV 暴露处理方法与报告流程图 HIV 暴露后 上报预防保 健 报告感染控 制科 用肥皂水和流动水冲洗皮 肤，用生理盐水冲洗粘膜， 如有伤口， 伤口旁端轻轻挤 压，挤出损伤后的血液， 禁 止进行伤口的局部挤压 科室主任、 护士长 根据暴露级别 情况进行随访 用 0.5%碘伏或 75％乙醇等反复消毒、包 扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净 费用报销： 上 报表（有护士 长或科主任 签字） 、费用 单据 组织专家风险评估 暴露级别暴露源级别 一 级 暴露 二 级 暴露 三 级 暴露 暴 露 源 轻度 暴 露 源 重度 暴 露 源 不明 评估预防用药方案 一级暴露 暴露源轻度 一级暴露 暴露源重度 二级暴露 暴露源轻度 暴露级别不明 暴露源级别不明 二级暴露 暴露源重度 不使用预 防性用药 使用基本 用药程序 强 化 用 药程序 一般采用二联（4h 内） AZT（叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用 28 天 3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用 28 天 在基本用药方案上，加 用茚地那韦 800mg， tid， 连用 28 天 随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4 周、第8 周、第12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体 进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。