老年学基础知识

老年学基础知识老年学基础知识 我国目前 60 岁以上老年人口已达 1.25 亿，占人口总数的 10％， 开始步入老 年型国家，并以年均 3％的速度增长，预计到 2040 年是我国人口老龄化的高峰 期， 届时每四个人中就有一位老人， 因此关爱老人健康已成为全社会共有的责任。 而我们夕阳美事业即老年人保健事业， 要真诚做好老年保健工作， 必须以人为本， 首先要了解老年人，了解人的生理特点，心理状态以及老年人的需求，只有了解 老年人， 才能用亲情服务来关爱老年人，以兑现我公司提出的用高科技为老年人 健康服务的理念。 一、人口老龄化的现状与趋势 1、 老年的划分 根据世界卫生组织（WHO）意见： 亚太地区把 60 岁以上定为老人； 北美和多数欧洲国家把 65 岁以上称为老年人； 我国把 60~69 岁为低龄老人； 70~79 岁为中龄老人； 80 岁以上为高龄老人； 100 岁以上为百岁老人。 2、 人口老龄化的现状与趋势 发达国家比发展中国家在人口老龄化方面先行了两个世纪。 在 20 世纪中叶，全世界老年人口一半以上生活在发达国家； 发展中国家老年人数后来居上，原因是发展中国家老年人口增长率在 2％以 上，大大快于发达国家。 世界老龄人口发展趋势预测： 发达国家现在已趋稳定，甚至有的国家出现人口负增长； 发展中国家老年人口经过半个世纪人口激增，老年人口的增长正方兴未 艾。 我国在近 20 年时间里人口年龄变化速度很快，已进入老年型国家，预计到 2020 年时 60 岁及以上老年人占 16.4％，65 岁及以上老人占 11.3%，因此人口老 龄化问题，务必引起全社会关注。 3、 影响我国人口老龄化的因素 1） 生育率的迅速下降是导致中国人口老龄化的主要因素（计划生育国策的成 绩） 2） 死亡率下降的影响作用在不断上升（医学保健工作的发展，社会保障制度的 进步） 二、老年人的生理变化 老年人生理变化的基础主要是细胞老化，而表现在器官上主要为脏器萎缩， 重量减轻和功能减退。 1、体形： 40 岁以后身高开始下降，大约每 10 年减少 1 厘米，这是由于足弓变扁，脊 柱的椎间盘丢失水分后变扁以及脊柱的弯曲增长所致。 2、呼吸系统： 老年人肋骨关节硬化韧带僵硬，胸部肌肉萎缩，肺部弹性减低，使胸廓和肺 脏不能充分扩张从而影响通气功能。老年人由于肺泡面积减少，影响氧与二 氧化碳的气体交换。 3、循环系统： 老年由于心脏老化，结缔组织增多，造成心室增厚。老年人收缩力减弱，因 此心功能也会随年龄增长而减退。 人体成年以后心博出量随年龄以每年 1％的 速度呈直线下降。老年人血管壁弹性下降，易造成收缩压升高，毛细血管减 少造成对组织供血及供氧功能减低。人体随着年龄的增长，体内动脉血管壁 上的胆固醇随着年龄的而增多的规律。20 岁代为 4.4mg，30 岁代为 7.4mg， 40 岁代为 13.2mg，50 岁代为 18.4mg，60 岁代为 23.4mg。因此老年大多患有 胆固醇增高与动脉硬化。 4、神经系统： 老年人及脑组织萎缩，脑细胞数减少，脊髓和周围神经的神经细胞数减少， 神经主干纤维数以及脑血流量均可减少， 易造成脑供血不足，神经反射迟钝。 运动、记忆的大脑区会大量神经元丧失而影响老功能。 5、视力和听力： 老年人眼晶体体积增大使前房变小，易产生前房水循环不畅形成眼压增高， 发生青光眼，眼上玻璃体浑浊易得白内障，老年人由于听神经退化普遍存在 听力下降。 6、肾脏： 老年人肾脏重量减轻，肾小单位减少，肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚， 肾血流量下降，肾浓缩功能减退，夜尿增多。 7、消化系统： 老年人多失牙，咀嚼能力受影响，导致营养摄入不足。消化道粘膜萎缩，细 胞代谢减轻，食道与胃肠道蠕动减慢，易造成进食后腹胀和便秘，胃酸与胃 蛋白酶分泌下降影响消化功能。 8、肝脏： 老年人肝脏体积缩小，65 岁时肝血流量是 25 岁时的 40～45％。肝脏功能无 变化，但肝脏对某些药物的代谢能力降低。 9、内分泌系统： 男性老人睾丸萎缩，雄性激素减少，性功能下降，反馈作用引起前列腺肥大。 老年女性卵巢萎缩，雌性激素水平下降引起更年期综合征，雌激素减少也可 使老年妇女骨质疏松加重。 10、免疫系统： （1） 、老年人 T 淋巴细胞数量与质量均下降 （2） 、白细胞介素――Ⅱ（Interleukin -Ⅱ）下降 （3） 、血中自然杀伤细胞数目下降。 老年人免疫功能下降，易招致感染性疾病发生。 老年人由于生理机能的衰退，易患常见病主要为高血压、冠心病、脑 血管疾病、糖尿病、慢性气管炎、老年性痴呆症、老年骨质疏松症、老年 性骨关节病和肿瘤等疾病。 三、老年人心理卫生 世界卫生组织给健康的定义： “健康是一种身体上、心理上和社会功能上的完美状态。而不只是没有 疾病和虚弱现象” 提出“心理健康是健康的一半”的口号，说明心理卫生的重要性。人到老年， 随着生理上发生一系列退行性变化，也会不同程度地影响到老年人的心理活 动。 1、老年人心理状态分析 （1）、人生重大转折―― 离退休心理状态。 离退休是生活中的一次重大变动，会使老年人不论在生活内容、生活节 奏、社会地位、人际关系等方面发生很大变化，如无足够思想准备，容 易产生心态不平衡，有失落感，可产生烦恼、抑郁，无所适从等情绪及 躯体功能失调即所谓“离退休综合征”这种心理状态需要一年左右时间 才能顺利度过。 （2） 、家庭关系问题 老年人退休以后主要的生活圈子是家庭，家庭关系是否和睦，对老年人 的心身健康和晚年幸福生活至关重要。老年夫妻要增加伴侣感，性格脾 气要相互适应，要处理好两代关系问题（代沟） 。 （3） 、经济问题 老年人退休后其经济收入要比上班时少得多，一般退休金仅为原工资的 75％。有的受健康条件可限，无法再就业，如果子女经济条件不富裕， 有的家庭老人还要支援儿孙家庭则会直接影响老年人的晚年生活。 （4） 、衰老与疾病问题 老年人因机体老化而使各种疾患明显增多，有的老人一人同时患有多种 疾病，很多老人担心劳保待遇与自费药物的经济负担问题。 2、老年人口群体的需求 （1） 、西方的“三 M”与我国的“五个老有” “三 M”――物质需求即钱 Money 医疗保障 Medicare 精神需要 Mental “五个老有”――老有所养；老有所医；老有所为； 老有所学；老有所乐。 （2） 、不同老年人口群体的需求 a、老年干部群体的需求 离退休后角色的变换及其连带的精神需求和心理需求突出， 追求精神 满足和社会尊重，怕“人走茶凉” 。 b、老年知识分子群体的需求 由于知识分子文化技术高，对老有所为非常剧烈，追求人生价值，渴 望社会的承认与尊重。 c、老年工人群体的需求 对老有所养，老有所医和生活照料有较高要求。 d、老年农民群体的需求 晚年无退休金，因此经济赡养最为重要。 e、老年妇女群体的需求 老有所养和老有所医是普遍需求。 3、老年人心理卫生的标准 （1） 、能够较好地适应老年生活； （2） 、自我认知能力强能容纳自己； （3） 、对生活充满了兴趣； （4） 、能建立新的人际交流圈子； （5） 、能与家人和睦相处； （6） 、能接受新事物，与社会有效相处； （7） 、智力健全； （8）