2024年内科护理个人年底工作总结

下载后可任意编辑 2024年内科护理个人年底工作总结 在心内科工作了___个月，感触颇深，总结如下： 1.心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸痛、心慌、气短、大汗，或伴有恶心呕吐，这个时候作为当班护士，处理速度是关键，我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，遵医嘱吸氧、心电监护治疗，立即建立静脉通道，随之立即办病历，让医生在最短的时间下医嘱，（假如病情急，执行医生口头遗嘱然后补记）然后即刻执行医嘱，向家属交代病情及相___意事项。医生下达病危或病重通知，快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人，三十多岁或四十岁，正是人生的黄金时期，但是病魔从来都不会手下留情，这些患者一般病情进展快，梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就报病危，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是味道。当送患者到上级医院治疗时，一路上心都提到嗓子眼上，随时监测生命体征观察病情变化，安慰病人，告知患者家属病情并平复家属情绪，当顺利把患者送到上级医院的指定科室时，心里很踏实，为患者有了生的希望感到无比的兴奋。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消逝。冠心病病人由于各种原因发生心衰，这时医生要以最快的速度给出治疗法案，护士要用最快的时间执行医嘱，高流量吸氧强心利尿等对症处理，看着患者心率慢慢降下来，心慌气短气喘症状缓解，心里有一种说不出的欢乐和成就感，体会到争分夺秒的意义。 2.工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者常常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，术后监测病情对护士也是考验，对加压止血气囊绷带按时放气，监测血压，上夜班更是体力和意志的考验，一刻也不能放松警惕，看似很平静的病区，由于病种的特别性蕴藏着很多危险因素，每隔一小时巡视病房一次，病危病重病人随时巡视，当听着患者熟睡的鼾声，看着胸廓有节律地起伏，心里是踏实的，有些患者会在晚上发生猝死，医生护士通过抢救无效，很多家属不理解，其实医生护士何尝不是想救他们呢？但是医学有局限性，所以医生护士不是万能的，这一点假如家属们能更懂这一点，对死去的病人是一种安慰，对活着的家属是一种心理上的解脱。 ___对护士的要求：心内科的护士有点像外科护士，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科的医生护士压力都很大，因为来的病人都是急的、重的，没没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。 总之，虽然我仅仅体会了___个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜爱他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财宝，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。 第2页共6页 下载后可任意编辑 2024年内科护理个人年度工作总结 __年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。 (一)查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不法律规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，法律规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。 (二)交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前法律规范。（范本） 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不仔细，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班法律规范、跟班检查和指导，床边交接班较前法律规范。（范本） 三分级护理制度执行情况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不仔细检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前法律规范。（范本） (二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科___了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点___了相应内容演练，三病区成功抢救了___例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。 (三)定期___安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，仔细整改。 二持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，法律规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，法律规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态（范本）观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。 (五)基础护理质量：通过法律规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否合适、输液是否法律规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。 (六)危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培育护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对比执行，提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，___实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。 三切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉