工伤赔偿私了协议书
工伤赔偿私了协议书 篇一:工伤一次性赔偿协议书范本 工伤一次性赔偿协议书 甲方: 性别:出生年月:年月日 民族:身份证号码:家庭住址: 邮政编码:联系电话:乙方: 身份证号码: 所住地: 鉴于,甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、 乙双方 对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的 了解。为了解决 甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅 互让、诚实守信的原 则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规 之规定,达成如下协议内 容: 、赔偿金额 1 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 1、甲、乙双方一致确认,乙方于月疗费共计人民币元, (大写:) 2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双 方同 意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下: A、停工期6个月, B、一次性伤残补助金8个月, C、一次性医疗补助金4个月, D、一次性就业补助金9个月, 共计27个月为基数,上年度社平工资为3783元/月,共计 3783*27=102141 元。其它费用计2839元,合计105000元。 3、支付时扣除前期相关借支,金额为:7086元 4、应支付金额为:97914元。(注:实际支付98000元)。 二、付款期限 在本协议签订之日起五个工作时内, 乙方可以通过现金或者银行 2 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 汇付方式支付上述款项,支付方式为:现金支付 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系 解除。 四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、 解除所产生的各项权 利。 六、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一 切权利 义务关系, 甲方不得另行向乙方主张任何权利, 乙方也不在承 担任何义 务, 双方再无任何纠纷, 并且一方放弃追究另一方的一切法 律责任。同 时, 自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动 关系及工伤赔偿事 宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 七、违约责任 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有 权要求 乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当 向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通 行费、 误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。 八、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。 3 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两 份, 甲、乙双方各持一份。 甲方:乙方: 年月日年月日 篇二:工地上发生的工伤事故赔偿协议书 工伤事故赔偿 协议书 甲方:黄锦托,男,岁,住,身份证号: 。 乙方:黄东海, 男,岁,住,身份证号: 。 乙方于2012年11月17日发生伤害事故,经治疗后复查,现已 康 复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让 的原则, 经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它 应当由甲方支付的医疗费、 交通费等各项费用共计元 (大写:人民币), 在本协议签订之前已由甲方全部付清, 协议签订之后乙方不得再以任 何理由 向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付依法应由甲 方支付的 全部费用(以下合并简称“一次性补助金” ),合计人民币元 (大写:)。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写: )。 4 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足 可能发 生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用 的方式由乙方 自行决定,后果由乙方自行承担。 5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向 甲方要 求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表 示,并 且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对 此协议处理结果完全满意 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字 后即发 生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全 面切实 履行合同, 不得再以任何理由纠缠, 并放弃再提起仲裁及民事 诉讼的权 力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字: 5 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 时间:时间: 见证人: 篇三:伤残赔偿私了协议书 黎伯群同志伤残赔偿私了协议书 协议人:XX(以下简称甲方) 协议人:XX(以下简称乙方) ____ 年乙方与甲方签订用工合同,为期三个月。合同规定: “乙 方为甲 方提供劳务,甲方每月付给乙方工钱XX元”。 ____________ 年 ____ 月 ___ 日 _,乙方在工作时,XXXXXXXXXX戳X伤。事发后,甲方立即 将乙方送到医院进行治疗X日,并支付了全部医疗费用, 经医院治疗 后, 确认乙方右眼睛失明。 _________年 __ 月____ 日,乙方健康出院。为 解决乙方伤残事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依 据相关 法律,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方住院期间全部医疗费、 一次性伤残补 助金、 6 / 8来源网络整理,仅作为学习参考 一次性伤残就业补助金、 一次性医疗补助金、 护理费、误工费、 伙食费、交 通费、经济补偿等各项费用共计:XXXXX元。 二、另,经双方协商,乙方将安装辅助眼睛,甲方补助乙方后期 治疗费: XXX元;特出此据。 三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除; 四、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生所产生的各项权利; 六、甲乙双方签署本协议后, 乙方不再以任何形式、任何理由就 与劳动有 关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 七、本协议一式贰份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全 面切实 履行合同, 不得再以任何理由纠缠。 乙方今后身体或精神出现 任何问题均 与甲方无关。 甲方:乙方: ___ 年 ____月 ___ 日____ 年 ___月 ___ 日 7 / 8来源网络整理,仅作为学习参考