2021年整理标准预防

（完整）标准预防 （完整）标准预防（完整）标准预防 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心， 本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的， 发布之前我们对 文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（ （完整）标准预防）的内容能 够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉， 前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以 下为（完整）标准预防的全部内容。 （完整）标准预防 标准预防 一、定义一、定义 标准预防： 将所有患者视为具有潜在感染性患者， 即认为患者的血液、 体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液或是否接触 非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施，特点是既要防止血源性疾病的 传播，也要防止非血源性疾病的传播 ;强调双向防护，既要预防疾病由患 者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。 手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的重要措施之一，也是标准预 防的主要组成部分。标准预防还包括根据预期可能的暴露选择合适的个人 防护用品、呼吸卫生(咳嗽)礼仪、患者安置、仪器（设备)和环境清洁消 毒、织物清洁消毒、安全注射、职业防护多项预防感染措施. 二、手卫生二、手卫生 医务人员手是医院感染相关病原体的重要传播媒介，医务人员应遵 循以下手卫生基本原则。 (一）手卫生基本原则： 1、基本要求手部指甲长度不应超过指尖 ;手部不应戴戒指等装饰 物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 2、洗手、卫生手消毒应遵循的原则（1)当手部有血液或其他体液 等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手.(2)手部没有肉眼可见污染 时，宜使用速干手消液消毒双手代替洗手。医务人员在下列情况时应先洗 手,然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后.（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。 （完整）标准预防 3、外科手消毒应遵循的原则先洗手，后消毒；不同患者之间、手 套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （二）五个重要手卫生指针 “二前、三后” ：接触患者前、进行清洁(无菌）操作前、体液暴露风 险后、接触患者后、接触患者周围环境后. 注意：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时, 则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。 三、个人防护装备三、个人防护装备 个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护器、护目镜、面罩、防水围 裙、隔离衣等. 1、使用原则 （1)预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。 （2)离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备. （3）脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表 面。 2、个人防护的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、 《隔离衣使用 标准操作规程》 、《面部防护用品使用标准操作规程》 、《个人防护装备 （PPE) 穿脱标准操作规程》. 四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪 呼吸卫生（咳嗽）礼仪是通过源头控制预防呼吸道病原体传播的一项 综合措施，适用于所有具有呼吸道症状和体征的人员 ,包括医务人员、患 者和探视者。 所有具有呼吸道症状和体征的人员，包括医务人员、患者和探视者 , （完整）标准预防 应该做到以下几点：1、咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或手帕遮掩口鼻，否则 应用臂弯遮掩口鼻；2、若病情许可，应戴口罩，否则尽可能与其他人员 保持至少 1m 的间距;3、使用后的纸巾应丢进垃圾桶；4、双手接触呼吸道 分泌物后应做手卫生. 五、患者安置五、患者安置 1、安置患者时要考虑感染源传播的可能性.若有条件，把具有传播风 险（如有不可控制的分泌物、排泄物或伤口引流物、疑有呼吸道或消化道 病毒感染的婴儿)的患者安置于单人病房。 2、安置患者时应考虑如下因素: （1）已知或怀疑的感染源的传播途径。 （2）感染患者的传播危险因素. （3）感染病区或病房内安置其他患者后，导致不良后果的危险因素. （4）是否有单人病房. (5）是否有可以共用病房的患者（如分类安置相同感染的患者） 。 3、单人病房是最佳选择。当单人病房有限时，应权衡利弊,以重要性 为原则,遵循如下优先顺序: （1）首先安置需要空气隔离的患者，同时优先考虑需要接触或飞沫隔 离的患者. （2）可疑或已知消化道传播病原菌感染暴发时，个人卫生习惯较差、 有大小便失禁或不能配合执行预防传播措施的患者（如婴幼儿童、精神失 常或智障患者)。 （3）将传染性强的患者与其他患者隔开。 （4)患者较多的情况下,可以将携带同种病原体的患者集中安置 ,但不 （完整）标准预防 要把严重免疫抑制的患者与其他患者安置在一起. 六、仪器（设施）和环境清洁消毒六、仪器（设施）和环境清洁消毒 仪器（设施)和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预 防这些仪器（设施)和环境成为感染原传播的媒介。具体措施参见《感染 性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则》 。 （一）正确处理被感染性体液污染的仪器（设施） 1、制定被血液或体液污染的仪器及设施的包装、运送及处理的策略 和流程。 2、高度和中度危险性仪器及设备使用后应先清洗，再高水平消毒和 灭菌。 3、清洁消毒人员应根据污染的程度穿戴个人防护装备。 (二）正确处理被感染性体液污染的环境 1、根据患者接触和污染的程度制定常规性或针对性清洁策略和流程. 2、清洁和消毒被病原体污染的物体表面,尤其是患者周围的区域。如 床栏杆、床头柜，以及手频繁接触的物体表面（如门把手、卫生间内或周 围的物体表面)应较其他区域进行更频繁的清洁和消毒. 3、儿童医疗或候诊区域也应遵循相应的清洗和消毒策略和流程。 七、织物清洁消毒七、织物清洁消毒 患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方 式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。具体 要求参见《织物清洗与消毒标准操作规程》 。 八、安全注射八、安全注射 1、注射安全是指对接受者无害;实施注射操作的医护人员不暴露于可 （完整）标准预防 避免的危险；注射的废弃物不对他人造成危害。 2、使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循以下要求： (1）严格遵守无菌操作原则。 （2）严禁在非清洁区域，如丢弃使用过的注射器具的区域进行注射准 备。 （2)一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等. 禁止只换针头不换注射器。 （3）尽可能使用单剂量注射用药品. （4）单剂量注射用药品不得分次或多人使用 ,或将剩下的药品收集起 来备用. (5）多剂量用药无法避免时，应保证一人一针一次使用,严禁用过的针 头再次回抽。 （6）药品保存时应按照厂家建议保存，不得保持在与患者密切接触的 区域，疑有污染时应立即丢弃。 （7)不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。 （8）避免滥用注射。 九、职业防护九、职业防护 预防职业暴露的发生，应采取以下防护措施：加强防护意识 ;规范 操作规程； 保持皮肤完整性； 养成职业防护习惯； 正确的医疗废物管理； 正确洗手和手消毒等。具体措施有: （1）凡接触病人血液、体液、分泌物时