1我国职业病监管及防治中存在的问题与对策

----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ---- 我国职业病监管及防治中存在的问题与对策我国职业病监管及防治中存在的问题与对策 河南新密市刘寨镇农民工张海超“开胸验肺”事件曾一度引起社会各界的高度关注，该事件充分暴露了我国 职业病鉴定防治体制的弊端。随着我国工业经济的快速发展，各种职业病已成为危害劳动者身体健康和生命安全 的重要因素，也成为我国经济社会协调可持续性发展的一个严重障碍。我国接触职业危害人数、职业病患者累积 数量、职业病人死亡数量和新发现病人的绝对数量均居世界首位，成为职业病危害最严重国家之一，而我国职业 病的鉴定与防治工作却与世界先进国家有较大差距。 所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在工作中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、 有害物质等因素而引起的疾病。2002年4月18日，卫生部、劳动保障部发布《职业病目录》 ，包括尘肺、职业性放 射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉 口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病等十大类115种。 我国的职业卫生监管工作经历了3个阶段：从建国初期到1998年，职业卫生监管主要由劳动部门负责；1998 年机构改革后，原劳动部承担的职业卫生监察职能划转至卫生行政部门；2003年，卫生部承担的作业场所职业卫 生监督检查、职业危害申报、职业危害事故调查处理等职能划转到原国家安全生产监督管理局，2005年又明确将 此项职能划归国家安全监管总局，职业卫生监督管理的职能由卫生部门和安监部门共同承担。 我国职业病的现状及特点我国职业病的现状及特点 我国职业病的现状。近十年来，我国职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人数从20世纪90年代初 逐年下降，1997年降至最低后又呈反弹趋势，其中主要是尘肺病检出率显著回升，尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最 为严重。 据有关部门粗步估算，我国现有1600万家企业存在着有毒有害的作业场所，受不同程度危害的职工总数超过 2亿人，每年因职业病危害造成的直接经济损失约达 1000亿元，间接经济损失2000亿元；平均每年新发职业病人 数高达2万，其中尘肺病发病数占80%，急、慢性中毒约占20%；现存累计患者67万余人，而实际病例远远高于报 告数字。因职业危害给我国造成的经济损失要大于因工伤事故造成的经济损失。 我国职业病的特点。一是接触职业病危害人数多(数以亿计)，患病数量大，发病年龄下降，新职业病不断出 现，专家估计今后10年至15年我国职业病发病总数还将呈继续上升趋势； 二是职业病危害分布行业广，乡镇企 业、外资企业职业危害严重，农民工成为职业危害的主要受害者；三是职业病危害流动性大、危害转移严重； 四是职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；五是职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。 我国职业卫生工作中存在的主要问题我国职业卫生工作中存在的主要问题 国家法律制度不健全，执法力度不够。2001年，全国人民代表大会常务委员会审议通过的《中华人民共和国 职业病防治法》和《中华人民共和国安全生产法》 。由但于体制上的原因，我国还没有实现职业安全与职业卫生 的统一立法，职业安全和职业卫生的分别管理自然不利于提高行政效率和降低行政成本。 此外，法规标准体系与国外工业化发达国家职业卫生法规标准体系相比存在诸多不足，如我国法定的职业病 ----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ---- 目录中仅列致癌性因素 8种，而美国2005年公布的《致癌物》报告中致癌物质种类达到 246种，国际癌症研究所 (IARC)2004年公布的确定的人类致癌物为95种，很可能是人类的致癌物66种，可能的人类的致癌物多达241种。 职业卫生监管体系严重缺陷，监管职责不明。我国在进行机构改革时，将职业卫生监管职能从劳动部转归到 卫生部，后又将作业场所的职业卫生监督职能划转到安监部门。我国分割了职业安全与职业卫生，由安监和卫生 两部门从不同方面履行职责，给实际工作带来严重困难。2003年机构调整后，卫生部门失去了执法权，不能再到 企业进行现场执法，而《职业病防治法》中又规定它是执法主体。安监部门由于职能划分不合理，缺少执法主体 法律依据，尚未完全承接此项职能。 职业卫生监管和技术服务力量薄弱、职业病监测网络不完善。目前，全国有毒有害企业超过1600万家，而接 受职业卫生监督的却不足10万家。 国家对职业卫生管理方面的培训少， 企业对职业卫生管理人员的培训更是鲜有， 导致职业卫生监督和管理人员的断层。实际工作中，从事职业卫生管理的人员常常是兼职工作，特别是企业，常 配备一些对工艺和毒物知之甚少的人员从事管理。 我国的社会保障、保险体系不健全。我国虽在《工伤保险条例》中将职业病患者也纳入工伤保险范围内，但 工伤保险机制不完善，实际执行情况较差。特别是广大进城农民工，用人单位违法用工情况普遍存在，农民工享 受不到“五险一金”等社会保障的待遇，甚至无劳动合同，遇到职业病等工伤需要保险赔付时缺乏法律依据，已 经构成了新的社会问题。此外，农民工的大病医疗保障、养老保险也处于欠缺状态。 企业防治观念淡薄，责任意识薄弱。用人单位对职业病防治工作重要性的认识严重不足，不履行职业病防治 责任。很多企业的生产过程中存在的职业危害依然严重，卫生防护设备陈旧，职业卫生条件恶劣；用人单位有意 无意地忽视职业病危害的存在，不履行职业病告知义务，不组织职业病防治知识培训和劳动者体检；劳动者发生 健康损害时，立即辞退或中止与劳动者的劳务合同，严重损害劳动者的健康权益。 职业病诊断鉴定过程复杂。由于劳动合同制度不健全、用工管理混乱，使相当多的用人单位在职业病诊断鉴 定中存在不规范行为，劳动关系、职业史、职业健康监护资料和工作场所职业病危害因素检测等资料不全造成职 业病诊断机构难以受理劳动者的职业病诊断申请，一些职业病患者不能及时进入法定诊断程序。此外，职业病防 治法及其配套法规、 规章中对用人单位在职业病诊断鉴定中负举证责任没有明确的规定， 引发了很多争议和纠纷。 国外职业病监管的启示 国外发达国家经过200多年的努力，工伤事故已经得到有效遏制，职业安全问题已得到较好解决，而职业卫