试验室生物安全风险评价报告

* *＊＊* *＊医院检验科实验室生物安全＊医院检验科实验室生物安全 风险评估报告风险评估报告 依据 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 、《实验室生物安全通用要求》 、 《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》 、 《医疗废物管理条例》,2015 年 3 月，按照检验科制定《风险评估和风险控制程序》[YX-BS-011］ ，由医院生物 安全委员会主持， 检验科生物安全管理小组参与,对检验科生物安全作风险评估， 形成报告如下: 一、生物因子已知或未知的特性评估一、生物因子已知或未知的特性评估 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原 微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物. 我院检验科属二级生物安全实验室,不得从事致病病原微生物的检测工作, 但在临床工作中,必须将强调高致病病原微生物的监测，发现可疑高致病病原微 生物，必须采取积极措施,及时报告。 1 1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估：、我院潜在的一类和二类病原微生物评估： 炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫 耶尔森菌等。 对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏 期、剂量-效应(反应）关系、致病性（包括急性与远期效应） 、变异性、在环境 中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预 防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同学习掌握。 2 2、防控措施：、防控措施： 2.1 立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。 2。2 立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制中心。 2。3 对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。 2。4 接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。 2。 5 感控科收集病人相关信息资料,对病人实施隔离，协助市疾病预防控制中心 进行流行病学调查。 1 2。6 对接触者进行严密的健康监护. 二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估 （（包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动) 1 1、风险评估：、风险评估：我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁区、半 污染区和污染区，由于三区划分不是太明显,实验室进出人员存在污染和感染的 风险。具体可能体现在：病原微生物的带入和带出,标本的污染，意外事件的发 生（如跌倒、划伤等). 2 2 防控措施：防控措施： 2.1 本科室工作人员 2.1.1进入实验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工作服、工作冒、手套 等个人防护用具后方能进行实验室工作。 2.1。 2 任何原因需要离开实验室， 必须洗手(七步法)脱去个人防护用品,在此洗 手方能离开实验室。 2。2 其他医务人员 2.2.1 运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处,核对验收后方可离开，不 得在实验室中随意行走。 2.2.2 医护人员到实验室查询结果、 业务咨询等，本科工作人员引导至相应的位 置,结束后建议手部清洁后离开实验室. 2。3 病人或病人家属 尽量让其在实验室外等候,不得已时由本科职工引导致指 定位置,结束后建议手部清洁后离开。 2.4 特殊人群孕妇、儿童及免疫缺陷等人群不得进入实验室. 除实验室工作人员外的任何人员需进入实验室， 工作人员必须告知实验室 内具有潜在的生物危害因素,请遵守实验室的规定和工作人员的指导。 三、实验室设施、设备等相关的风险评估：三、实验室设施、设备等相关的风险评估： 1 1 风险评估：风险评估：安全保卫风险, 实验室“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、 防泄漏） 风险,大型精密贵重仪器设备使用安全风险，高致病性微生物泄漏风险、 普通样本泄漏或损毁风险等. 2 2、防控措施：、防控措施： 2 2.1 实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识，做好“五防”(防火、防爆、 防盗、防事故、防泄漏）工作，保证实验室安全和检验工作顺利进行。 2。2 凡进入实验室者，必须遵守生物安全管理制度及其他管理制度。 2。 3 科主任是科室安全第一责任人,班组长是本班组第一责任人， 负责安全管理， 定期进行安全检查。对不安全的隐患及时采取有效措施进行处理，同时上报医院 保卫科。 2.4 实验用仪器设备按照“操作规程”,操作，以免发生意外.对违反“操作规 程”的行为，任何人都有权制止. 2。5 大型精密贵重仪器设备设置责任人,负责仪器的维护保养,仪器使用者如实 记录使用情况. 2。6 垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行，所有实验室产生的垃圾废物 不能作为可利用废物处理或变卖。 2.7 实验室不得使用电路或取暖设备， 未配置空调实验室，当冬天室温达不到仪 器设置温度是,可采用取暖器升温，但要严防过热过载，人员一旦离开必须关闭 电源。 2.8 实验室要根据实际情况设置有消防器材。 工作人员应掌握基本消防知识。一 旦发生灾情,及时扑救、报警，同时上报医院保卫科。 2。9 门窗、玻璃、锁子，应保证完好无损. 2。 10实验完毕,工作人员要认真检查实验室的环境和实验用器具， 及时断水断电， 清除不安全因素，注意关窗锁门。 2.11. 如有重大事故，及时科主任、医院总值班和保卫处联系。 四、四、实验室工作人员相关的风险评估实验室工作人员相关的风险评估 1 1、风险评估、风险评估: :传染性物品致皮肤粘膜损伤风险、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏所 致风险,物理因素风险（如紫外灯照射风险)、实验室感染风险等。 2 2、防控措施：、防控措施： 2.1 严格遵守科室生物安全规章制度，遵照《生物安全手册》 ，规范实验室行为； 2.2 严格执行《实验室个人防护》[YX-BS—005]; 2。3 遵照《锐器物品的使用与处理》 ［YX—BS—006］,进行锐器处理； 2。4 科室做好职工健康监护和监护档案； 3 2.5 落实《实验室感染事件应急预案》 ［YX—BS—0018]； 2.6 执行《实验室伤害事件报告制度》[YX-BS—0015] 五、医疗废弃物处理的风险评估五、医疗废弃物处理的风险评估 1 1、风险评估：、风险评估：检验科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、损伤性垃圾、生活垃圾、 化学性垃圾。主要风险为：人员感染、环境污染等。 2 2、防控措施：、防控措施： 各类垃圾的处理 2.1 废弃大便的处理： 试验余下的大便样本， 连同样本盒置于套有黄色垃圾袋的 污物桶内，密封送医院感染性垃圾收集站统一处理. 2。2 废弃小便、各种体液的处理：试验余下的小便、体液应倾倒入2000mg/L 的含氯消毒液中，处理 6 小时后按医院废水处理，样本管置于套有黄色垃圾袋的 污物桶内，密封送医院感染性垃圾收集站统一处理。 2。3 废弃的反应液体，不含氰化物血球分析仪废液，按5000mg/L 的有效氯，密 封 24 小时后按医院废水处理，含氰化物的血液分析仪废液，按4％的 84 消毒处 理 24 小时后按医院废水处理. 2。4 废弃血液标本的处理：血液标本检测完毕，生化、免疫（除 HIV 标本）标 本应置冷藏柜中冷藏 3 天后方可处理，其他样本于检测当日由清洁员统一收集， 戴双层手套，移入黄色垃圾袋中，密闭送医院感染性垃圾收集站统一处理。