野外生存与救护知识汇总

期末作业 1. 野外急救一般分为几步？请简要说明。 答：一般分为七步： 第一步：控制局面 目的：动员队员在最短的时间内最大程度地参与到救护工作中来；第一时间对意 外的严重程度进行评估，安排急救工作，并把工作具体落实到每位队员。要有组 长，并听从他的指挥。 第二步：安全的接近伤者 目的：避免伤者再度受到伤害，如雪崩、滚石、急救人员摔倒伤者。接触伤者时 动作要迅速。要保证个人安全，同时注意保护其他队员不受伤害。注意： 不要从伤者的正上方接近，从侧面或者下方接近； 如果地形比较复杂危险，应该派两个以上的人接近伤者； 伤者处在较危险的地方 时，应对救援者做好保护； 如果伤者是被动物攻击受伤，应该考虑动物是否还在附近； 接近伤者之前应安顿 好团队其他人员； 接近伤者时应带上必要的装备。 第三步：展开紧急情况救援，采取急救措施 有几种情况需要马上采取行动，否则伤者会出现伤势恶化或生命危险，这几种情 况是： • 伤者是不是处在危险的环境中，需要马上转移； • 伤者呼吸困难或呼吸暂停； • 伤者血液循环不畅或严重失血。 目的：对有生命危险的伤者进行处理。在某些紧急情况下，急救人员应该立即对 伤者进行急救。如果伤者正身处雪崩、滚石的危险地带或极有可能遭到雷击，要 迅速转移伤者到安全地区。然后在执行计划之前不要再移动伤者。必须对伤者的 呼吸、脉搏以及是否有严重的失血现象进行检查，首先要对威胁伤者生命安全的 病情做出必要的处理。 转移伤者： 如果伤者能行走可使用搭肩的方法将伤者安全转移，根据实际情况可选择单人或 者双人支撑，需要注意的是支撑人最好比伤者略矮。如果高于伤者太多，会造成 不舒服。 如果伤者不能行走就要采用其他办法了。转移伤者的时候要注意 支撑伤者的头部、颈部和背部。使伤者的整个身体成一条直线， 1 避免出现扭曲。牵拉衣领法： 1)让伤者平躺在地上； 2)在伤者头部后方俯身，靠近伤者头部的位置抓紧伤者的衣领； 3)抓起伤者的衣服聚集在颈后以支撑伤者的头部和颈部； 4)沿着伤者身体的纵向方向牵拉伤者。 知觉检查法： 检查伤者是否有知觉，同伤者讲话，向他介绍你，问他需要帮助吗？如果伤者没 有回答问题，轻拍肩膀，并提高音量问，如果伤者有回应说明还有呼吸和心跳， 这时首先要检查，伤者是否有大量出血。如果没有回应，那么应该检查呼吸和脉 搏是否正常。 第四步：保护伤者 在对伤者全面检查以前，不可移动伤者。要对伤者进行一定的保护，不要让伤者 暴露在寒冷或炎热的环境下，防止其再受伤，防止伤者产生恐惧感和焦虑心理。 如果在寒冷环境，可以在不移动伤者的情况下在伤者身上盖上衣物或在身下垫上 隔凉物； 如果热天或潮湿、降雨，可以在伤者上方架起帐篷、雨布； 2 不要移动伤者，不能在伤者身上迈过，小心不要踩到伤者； 将设备放在离伤者较 远的地方； 保持冷静； 指派一个人与伤者聊天，表现出对伤者的关爱。 目的：减轻伤者的体力和情绪负荷。不论伤者伤势如何，都应保护伤者不受周围 冷热环境的影响。此时不要移动伤者，可以使用遮盖物防止伤者暴露在过冷或过 热的环境中，与伤者对话，告诉伤者你是谁，你在做什么，以及你将要做什么。 体贴关怀对于减轻伤者的情绪负荷是非常重要的。 第五步：检查其他伤势 准确地说从急救开始到救护结束都要不断地检查，第五步是个全面的检查，以便 发现不明显的伤害，在后续救援中给予帮助。 1、检查病情的目的 确定伤者的伤势及环境情况，弄清受伤的原因； 在救援完成前，要一直监测伤者的病情，以便充分地了解病情的变化； 将伤者的情况提供给医疗人员或救援人员，转移伤者恰当与否主要取决于这些信 息。 目的：检查病人所有的伤势，不分大小。确保病人脱离生命危险后，急救人员应 对其进行更细微的检查，检查要非常全面。 第六步：制定救援工作计划 目的：组织好救援工作，让救援工作达到事半功倍的效果。前五 3 步结束后，应总体衡量伤者的伤势、队员人数、自然环境、地形、天气、所处的 方位与能否获取外部救援等诸多因素。 第七步：执行计划 目的：完成对伤者的救护，保证其他队员的安全和健康。如果执行自我转移，要 选好向导并继续对伤者伤势进行观察以确保安全。如果外部救援，要考虑救援队 到达时间，需按照伤者的情况、地形以及天气的变化，随时变更计划。 2. 请详细说明心肺复苏 ABC（或基本生命支持 ABC ）流程？ 答： A（Airway） 保持气道通畅 A 保持呼吸道通畅，是人工呼吸先决条件头后仰、托下颌、张口(徒手三步手法) ① 口腔内容物可用手挖出 ② 气道异物梗阻的处理 ③ 溺水者排水法(俯卧位法) 一个基本原则只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响 4 心肺复苏术的开始 仰头抬颏法 托下颌法 仰头抬颈 ① 口腔内成形异物用手挖除 5 ② 气道异物梗阻的处理 腹部冲击法(Heimlich 手法：坐位、立位或卧位,双臂抱住病人腰部，双手放在腹 部中间，用拇指压肋骨以下的腹间，加压并迅速向上猛推，连做三四次,如果不凑 效，在其背部猛击四次，使阻碍物放松,然后再来四次，当病人开始恢复呼吸或者 大声咳嗽即可停止) 膈肌下腹部压举法，五次后用手清除异物 ② 气道异物梗阻的处理 胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除异物。 6 ③ 溺水者排水法 无论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份，将伤员抬出水面后，立即 清除其口、鼻腔的水、泥及污物，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上，头下垂 进行倒水。 呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。 B（Breathing）人 工呼吸 ① 口对口式（“生命之吻”）：使病人仰面躺在地上，用手扳开下颌使其头部后仰 （防止舌头后滑压住呼吸通道），另一只手捏住鼻孔，检查口腔、喉咙有无阻塞 物，嘴对嘴，不停地吹气和吸气。 当轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张，如 果胸部没扩张，将病人侧放，在肩后背捶击，解除阻塞物，当看到胸部有自然回 落时，再进行一次深呼吸，应该感觉或听到有气回落。 7 上述动作尽可能地重复六次，然后每分钟做十二次，直至病人恢复正常呼吸。 如果救助对象是小孩，不要猛击他的背部，可以对他正常呼气，对于婴儿可以微 微吹气吸气，首先尽可能快地吹气吸气四次，强迫式猛吹可能伤害小孩柔嫩的肺 脏。 坚持下去！无论用何种人工呼吸的方式，一定要坚持下去。最初的五分钟可能是 最关键的，但是如果病人仍未恢复呼吸，人工呼吸至少应持续 1 小时，团队成员 轮流进行，同时检查心跳是否正常。 ② 对面部受伤的患者进行人工呼吸 （Silvester 人工呼吸法）： 病人中毒或者面部受伤，口对口人工呼吸无法进行的 情况下，使用该人工呼吸法。 使病人仰卧，抬起他的肩部，在其背部下面垫上折叠的毛毯，或者衣物，用双膝 夹住病人的头部。双手平放在病人胸部，要放在肋骨部分的下面，向前摇动，轻 稳地推压腹部，尽可能地向上向外举起病人的双臂。 8 该动作每分钟重复 12 次，如果没有效果，将病人侧放，在肩部的后背处轻击， 使得可能存在的阻塞物脱离，使呼吸和循环系统恢复畅通。 不要放弃，曾有过本能呼吸停止三小时后通过人工呼吸方法救活的例子；无论是 溺水、电击还是体温过低者，都有成功的范例。 ③ 面朝下式的人工呼吸（