每月院感知识培训内容

1 每月院感知识培训内容 院感知识培训资料:手卫生 手卫生的基本概念 手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人 员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通 过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导 手卫生工作。 手卫生的相关培训知识 1.何谓常居菌? 答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有 寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、 不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。 2.何谓暂居菌? 答:暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者 或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.何谓手卫生? 答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4.手卫生能降低医院感染吗? 答:手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间 的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院 感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高 质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。 5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗? 1每月院感知识培训内容 2 答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同: (1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。 (2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。 (3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或 杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。 6.医疗机构应具备哪些手卫生设施? 答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、 清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒? 答:执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是: (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流 动水洗手。 (2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。 8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生? 答:医务人员在下列情况下，应执行手卫生: (1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。 9.WHO 提出的“手卫生五个重要指征”是什么? 答:“手卫生五个重要指征”是指:在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体 液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。 每月院感知识培训内容2 3 10.如何正确地洗手? 答:洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹 至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少 15 秒， 应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗;最后 在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。 手卫生是一种最基本、最简便、最有效的预防病原微生物传播的手段，每位医 护人员都应充分认识到手卫生的重要性，加强手卫生，提高洗手的依从性，养成良 好的洗手习惯，使手上微生物达到标准要求，从而避免因医护人员的手被污染而造 成的医院感染流行与暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。 每月院感知识培训内容 医院感染管理是医院质量管理的核心，加强院感管理，永远在路上。我院长期 重视院感工作管理、监督和促进，为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认 识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全 体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，最 近对医院专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员， 进行了集中院感培训。为了进一步凸显院感工作的重要，方便大家对院感知识的认 识和记忆，特对院感培训的要点做以下梳理。 一、医院感染的定义 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 3每月院感知识培训内容 4 二、医院感染的分类 1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪 护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其 他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格 引起的乙肝型肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取防护措施。 五、标准预防基本特点 1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员 传至病人。 3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 每月院感知识培训内容 医疗废物基础知识 20 题 每月院感知识培训内容4 5 1 什么是医疗废物？ 答：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2 医疗机构医疗废物管理实行责任制管理，责任人是谁？ 答：法定代表人或主要负责人为第一责任人。 3 医疗废物分为哪几类？ 答：医疗废物分为五类，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性 废物、药物性废物。 4 感染性废物包括哪些？ 答：感染性废物：是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废 物。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃 的被服等。 5 损伤性废物包括哪些？ 答：损伤性废物：是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、 缝合针、各类医用锐器、玻璃安、玻璃试管等。 6 病理性废物、化学性废物及药物性废物都包括哪些？ 答：病理性废物：是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 如手术或诊疗过程中废弃的人体组织、器官、病理切片、病理腊块等。 化学性废物：是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如废弃 的汞血压计、汞温度计、废弃的化学消毒剂、实验室废弃化学试剂等。 药物性废物：是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃疫苗、 血制品、药物等。 7 医疗