消防安全责任人、消防安全管理人登记表

页眉内容 防火检查记录防火检查记录 单位 启用时间年月日 截至时间年月日 1 页眉内容 防火检查记录防火检查记录 被检查部门或 部位 参加检查人员 检查时间 检查的内容： 1、各级岗位人员履行职责情况。2、安全疏散通道、蔬散指示标 志、应急照明和安全出口情况。3、灭火器材配置情况。4、用火、用 电有无违章情况。5、防火巡查制度落实情况。6、消防安全标志的设 置情况和完好、有效情况。7、抽查员工消防培训及掌握情况。8、其 他情况 发现的问题： 处理情况： 检查负责人（签名）被检查部门负责人（签名） 防火检查记录防火检查记录 2 页眉内容 被检查部门或 部位 参加检查人员 检查时间 检查的内容： 1、各级岗位人员履行职责情况。2、安全疏散通道、蔬散指示标 志、应急照明和安全出口情况。3、灭火器材配置情况。4、用火、用 电有无违章情况。5、防火巡查制度落实情况。6、消防安全标志的设 置情况和完好、有效情况。7、抽查员工消防培训及掌握情况。8、其 他情况 发现的问题： 处理情况： 检查负责人（签名）被检查部门负责人（签名） 3 页眉内容 防火巡查记录防火巡查记录 单位 启用时间年月日 截至时间年月日 4 页眉内容 防火巡查记录防火巡查记录 年 月 日 巡查时间 用火用电 安全出口、 疏散通道 安全疏散指 示标志、 应急照明 消防设施、 器 材和消防安全标 志 消防重点部 位人员在岗情况 其 他 情 况 巡查人员签 名 1 4时 1 6时 1 8时 2 0时 2 2时 2 4时 次清 日 2场检 时查 备注 保安部签字 消防安 全负责人签 字 注：1、情况正常打“√”，存在问题打“×”，并在备注栏中写明存在问题及处理情况。 2、对发现的问题要及时处置，无法当场处置的要立即报告。 5 页眉内容 消防安全责任人、消防安全管理人登记表消防安全责任人、消防安全管理人登记表 消防安全责任人 姓名 性 别 职 务 籍 贯 接管时间 联系电话 年龄 民族 文化 程度 年月 日 6 年龄 民族 文化 程度 年月 日 工作简历 消防安全责任人 姓名 性 别 职 务 籍 贯 接管时间 联系电话 工作简历 页眉内容 7