特定人群膳食指引关键推荐2016

《中国老年人膳食指南（《中国老年人膳食指南（20162016）》）》 《中国妇幼人群膳食指南（《中国妇幼人群膳食指南（20162016）》）》 包含以下六个分指南： 一、《中国备孕妇女膳食指南（2016）》 二、《中国孕期妇女膳食指南（2016）》 三、《中国哺乳期妇女膳食指南（2016）》 四、《中国 6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》 五、《中国 7～24 月龄婴幼儿喂养指南（2016）》 六、《中国学龄前儿童膳食指南（2016）》 《中国妇幼人群膳食指南（《中国妇幼人群膳食指南（20162016）》）》 一、《中国备孕妇女膳食指南（2016）》 【提要】 备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕进行必要的前期准备，是优孕与优生优育的重要前 提。 备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量，并对妇女及其下一代的健康产生长期影 响。 为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局，夫妻双方都应做好充分的孕前准备。 健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。 准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导，使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀 孕。 健康体检要特别关注感染性疾病（如牙周病）以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测， 目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。 备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3 条关键推荐。 【关键推荐】【关键推荐】 调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3 个月开始补充叶酸。 禁烟酒，保持健康生活方式。 孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体重 的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，使体质指 数（BMI）达到 18.5～23.9kg/m2 范围。 育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。备孕妇女应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物 性食物，铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。 碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素， 为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响， 备孕妇女除选用碘盐外，还应每周摄入1 次富含碘的海产品。 叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风险，备孕妇女应从准备怀孕前3 个 月开始每天补充 400mg 叶酸，并持续整个孕期。 良好的身体状况和营养是成功孕育新生命最重要的条件，而良好的身体状况和营养要通过健康生活方 式来维持。均衡的营养、有规律的运动和锻炼、充足的睡眠、愉悦的心情等，均有利于健康的孕 育。 计划怀孕的妇女如果有健康和营养问题，应积极治疗相关疾病（如牙周病），纠正可能存在的营养缺 乏，保持良好的卫生习惯。 此外，吸烟、饮酒会影响精子和卵子质量及受精卵着床与胚胎发育，在准备怀孕前6 个月夫妻双方均 应停止吸烟、饮酒，并远离吸烟环境。实践应用1 调整体重到适宜水平。 《中国孕期妇女膳食指南（《中国孕期妇女膳食指南（20162016）》）》 二、《中国孕期妇女膳食指南（2016）》 【提要】 妊娠期是生命早期 1000 天机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和 远期健康都将产生至关重要的影响。 孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育，以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储 备，都需要额外的营养，妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢 的变化进行适当的请整。 孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。 孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理 增加食物的摄入量。 孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕妇和胎儿的营养外，还潜移默化地 影响宝宝日后对辅食的接受和膳食模式的建立。 孕期妇女膳食指南应在一般人群指南的基础上补充以下5 条内容。 【推荐条目】 ①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，每天摄入绿叶蔬菜200g；每天增加20～50g 红肉，每周吃1～ 2 次动物内脏或血液；确保摄入碘盐。 ②孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物 孕早期无明显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食； 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食； 每天必需摄取至少 130g 碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物； 可提供 130g 碳水化合物的常见食物：180g 米或面食，550g 薯类或鲜玉米； 进食少或孕吐严重者需寻求医师帮助。 ③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 孕中期开始，每天增 200g 奶，使总摄入量达到 500g/d； 孕中期每天增加鱼、禽、蛋、痩肉共计50g，孕晚期再增加 75g 左右； 深海鱼类含有较多 n-3 多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（DHA）对胎儿脑和视网膜功能发育 有益，每周最好食用 2～3 次。 ④适量身体活动，维持孕期适宜增重。 孕早期体重变化不大，可每月测量1 次，孕中、晚期应每周测量体重； 体重增长不足者，可适当增加能量密度高的食物摄入； 体重增长过多者，应在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入； 健康的孕妇每天应进行不少于30 分钟的中等强度身体活动。 ⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。 孕妇应禁烟酒，还要避免被动吸烟和不良空气； 情绪波动时多与家人和朋友沟通、向专业人员咨询； 适当进行户外活动和运动有助于释放压力，愉悦心情； 孕中期以后应更换适合的乳罩，经常擦洗乳头。 《中国哺乳期妇女膳食指南（《中国哺乳期妇女膳食指南（20162016）》）》 三、《中国哺乳期妇女膳食指南（2016）》 【提要】 哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代使其获得最佳生长发育并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。 哺乳期妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、 系统功能的恢复，因此比非哺乳妇女需要更多的营养。 哺乳期妇女的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的 口感和气味，潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构地建立。 基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6 个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的 基础上持续母乳喂养到2 岁甚至更长时间。 乳母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，并影响母体 健康。 此外，产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南 基础上增加五条关键推荐。 【关键推荐】 增加富含优质蛋白质及维生素A 的动物性食物和海产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。 【关键事实】 乳母每天需增加优质蛋白质25g，钙 200mg，碘 120μg，维生素 A 600mgRAE。 哺乳有利于乳母健康。 营养充足均衡有利于保证乳汁的质和量及持续母乳喂养。 心