内科学秋季学期
1肺炎的分类:1,解剖分类:①大叶性②小叶性③间质性2病因分类①细菌性肺炎②非典型病原体所致肺炎③病 毒性肺炎④肺真菌病⑤其他病原体所致肺炎⑥理化因素所致肺炎3患病环境分类①社区获得性肺炎CAP:是指在医 院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在如愿后平均潜伏期内发病的肺炎②医院获得 性肺炎HAP:指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而入院48小时后在医院内发生的肺炎。 3常见肺炎的特征1肺炎链球菌肺炎2葡萄球菌肺炎3肺炎克雷伯杆菌4肺炎支原体肺炎5衣原体肺炎 4肺结核传播途径:主要经呼吸道飞沫传播次要为消化道 5肺结核分类:1原发型肺结核2继发型肺结核3血行播散型肺结核4结核性胸膜炎5其他肺外结核6菌阴性结核 基本病理变化:炎性渗出、增生和干酪样坏死 化学治疗原则:早期,规律,全程,适量,联合 常用药:异烟腓,利福平,毗嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇 6肺功能检查:1第一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。2第一标 用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是平复COPD严重程度的良好指标3肺总量(TLC),功能残气量 (FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低表明肺过度充气4 一氧化碳弥散量(DLco)及其与肺泡通气量(VA) 比值下降对诊断有参考价值。 7COPD的严重程度分级:一度:轻度,FEV1/FVC<7O%,FEV1 ^80%预计值,有或无慢性咳嗽,咳痰症状。二度: 中度,FEVl/FVC<70%,50%