内科学全部口诀(图文审批稿)
内科学全部口诀精编 WORD 版 IBM system office room [ A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8 】 内科学全部□诀 内科学全部口诀 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?呼吸系统 1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”一一肾上腺糖皮质激素“色甘 酸”一一色甘酸二钠“肾上”一一拟肾上腺素药物“抗钙”一一钙拮抗剂“酮替 芬,,__酮替芬 3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补,,__补液“二纠” __纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”-一氨茶碱静 脉注射或静脉滴注“氧疗”一一氧疗“两素”一一糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”一 —32受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”一一补充血容量,治疗休克“感”一一控制感染“激”一一糖皮质激素的应用 “慢”一一缓慢输液,防止出现心功不全“活”一一血管活性物质的应用“乱”一一纠 正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐” “爱”一一肺癌“惜”一一矽肺及其他尘肺“阔”一一支气管扩张“小”一一支气管哮喘 “姐”一一肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农” “直”一一慢性支气管炎“言”一一肺炎“爱”一一肺癌“阔”一一支气管扩张 “农”一一肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫利抽搐 嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心 肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高“ 的”高”指高血压,“心肝大“指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰 5、右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、 收缩期吹风性杂音、紫弟 6、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰 二度高度房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因: 两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高 (注:“两肾”-一肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”-一原发性醛固酮增多 症;“嗜铭瘤”——嗜铭细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩 窄;“妊高”一一妊娠高血压) 9、心肌梗塞的症状: 疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛 心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言一 —急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》 相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a. 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不 用钙杯 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 唾嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂 洋地黄:中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗 24小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不 能用. 19、急性肺水肿治疗口诀: 坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱) 神经系统 1、脑血栓临表 1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫4、半数起病时不同程 度的意障,重则昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂 肪性栓塞 2、昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑” A.脑动脉瘤,E,精神神经病,I.传染病,0.中毒,U.尿毒 低血糖??低血k, cl??糖尿病??肝性脑病??中暑 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?内分泌系统 1、还珠格格与降糖药 0HA有如下几类: 1、磺月尿类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双股类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄 糖昔酶抑制剂:等等。 记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁月尿是第一代。而格列本月尿 (优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。 2、SLE诊断要点面盘光,关口精血浆,肾免抗 3、甲减的口诀 上联:畏冷乏力肌肤冷??下联:脱发落眉不出汗??横批:一幅笨相 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫 忘了,急性期后要扩张。 烧伤补液 先快后慢??先盐后糖??先晶后碱见尿补钾适时补碱 妇科解剖关系 小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管 考试的助记歌谣,希望对大家能有帮助 细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子,非脂易化载体道,主动钠泵出入胞 二十氨基酸八必需 色苯蛋,亮异亮,赖缴苏;必需脂肪酸亚麻油 大发作,卡马西平,苯妥英;苯巴比妥林米酮 小发作,乙琥胺 微生物,分三种,非细胞原核真核成。原核无仁无膜相,真菌真核构全 上,?