宫颈癌(张雅月)
宫颈癌(张雅月) 宫 颈癌(张雅月 ) 宫颈癌 【题解】 宫颈癌是女性生殖系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤, 它是指宫颈下端宫颈口旁边发生的癌瘤。 近 20 年我国宫颈癌发病率呈下降趋势, 但年轻患者发病率上升。 大多数患者为鳞状上皮癌, 常见症状为阴道流血和流液。 本病属中医崩漏 五色带下 范畴。 【临证概述】 1. 怎样早期发觉子宫颈癌? 宫颈癌大多都有从炎症 发展为癌变 的过程。 子宫颈癌早期大多没有特异症状,所以, 女性当出现以下症状时, 肯定要加倍留意: ①接触性出血: 接触性出血是指在性生活后或者妇科阴道检查后的阴道出血。 表现为白带中混有滴状鲜血, 有时呈条丝状, 有时呈暗红色。 年龄在 30 岁以上, 已生育过, 并且有着正常性生活的女性, 突然出现性交后阴道点状出血, 应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。 ②阴道不规则出血: 表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。 易被视为月经不调, 或是更年期表现。 但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期, 经常是病人的首发症状。 ③阴道分泌物异样: 大多表现为白带增多, 并伴有颜色和气味的改变。 白带增多症状一般晚于接触性出血出现, 最初是正常色、 味, 慢慢变为浆液性分泌物, 流液量较多, 淡薄呈稀水样, 味腥臭, 晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带, 合并感染而伴有恶臭或呈脓性。 因此, 有接触性出血者, 需做具体的全身检查及妇科三合诊检查, 并采纳宫颈刮片细胞学检查、 碘试验、 氮激光肿瘤固有荧光诊断法、 阴道镜检查、 宫颈和宫颈管活组织检查、TCT(液基薄层细胞学检查) 等检查, 这些检查无明显损伤、 简洁而易行。 确诊宫颈癌后, 应依据具体状况, 做胸部X线摄片、 淋巴造影、 膀胱镜、 直肠镜检查等, 以确定其临床分期, 以便进行下一步的主动治疗。 2. 如何预防宫颈癌呢? 随着医疗保健条件的不断完善, 妇女普查工作的广泛开展, 宫颈癌的发病率明显下降,流行病学探讨结果表明, 宫颈癌发病危急因素包括如下: ①病毒: 多种病原体与宫颈癌关系亲密: 尤其是人乳头瘤病毒(HPV) 、 单纯疱疹病毒Ⅱ 型、 巨细胞病毒、 衣原体和 EB 病毒。 HPV 感染是一种通过性生活传播的疾病, 通常没有症状, 感染的高峰年龄在 18~28 岁, 一般在感染后 8~10 个月左右消逝。 99. 7%的宫颈癌患者 HPV 阳性。 ②性生活: 宫颈癌发生的缘由有许多, 但归结起来主要是与婚姻和性生活有关。 早婚、早育、 性交过频、 多产、 宫颈糜烂、 性激素失调、 精神刺激等都可以诱发宫颈癌。 ③他的干净: 在性生活中男性污垢也会诱发宫颈癌, 而且有许多探讨提示, 男性. 3 / 3