医疗质量监督分析改进措施
医疗质量监督分析改进措施 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、麻醉设备操作规程,职员能熟练操作麻醉设备。 存在咨询题: 1、医疗质量治理方案落实不到位; 2、个不医务人员还不能熟练操作麻醉设备。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科多数医务 人员能较好的做到熟练操作麻醉设备,个不人员还有待提升。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、麻醉设备、术中生命监护系统和空气调剂系统使用保养情形 存在咨询题: 1、医疗质量治理方案落实不到位; 2、缺麻醉设备、术中生命监护系统和空气调剂系统使用保养记 录 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而缺少麻醉设备、术中生命监护系 统和空气调剂系统使用保养记录。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、诊疗常规和操作规范落实情形 存在咨询题: 1、医疗质量治理方案落实不到位; 2、未落实诊疗常规和操作规范 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而未落实诊疗常规和操作规范。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、诊疗常规和操作规范。 存在咨询题: 1、医疗质量治理方案落实不到位; 2、缺诊疗常规和操作规范培训情形记录 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而缺少诊疗常规和操作规范培训情 形记录。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、手术药品器材储备情形。 存在咨询题: 1、未体现全面、全过程质量治理; 2、手术药品器材储备不足。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形未体现全面、全过程质量治理,手术药品器材 储备不足。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平; 3、加大手术药品器材储备量。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、手术药品器材储备情形。 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落不到位; 2、手术药品器材储备不足。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,手术药品器材储备不足。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平; 3、加大手术药品器材储备量。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、职员医院感染操纵教育。 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实不到位; 2、未对职员进行医院感染操纵教育缺有关记录 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而未对职员进行医院感染操纵教育 或缺有关记录。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、合理使用麻醉药品的督查记录及处理情形。 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实不到位; 2、无合理使用麻醉药品的督查记录及处理措施。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而无合理使用麻醉药品的督查记录 及处理措施。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、科室质量治理情形。 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实不到位; 2、缺科室质量治理小组及制度。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而缺科室质量治理小组及制度 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平; 3、组建科室质量治理小组并制定有关制度。 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、科室质量存在咨询题改进情形 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实不到位; 2、科室质量存在咨询题,改进力度不够,相同质量咨询题重复 显现无改进。 整体评判:通过对麻醉科的检查,我们发觉麻醉科医疗质量 治理方案落实情形还能够,然而科室质量存在咨询题,改进力度 不够,相同质量咨询题重复显现无改进。 质控小组整改意见及措施: 1、加大有关制度学习和领会,提升认识,对医师进行培训; 2、加大业务培训,提升业务水平; 成效评判连续改进: 较前有明显提升 科不 检查人 检查组长 参加人数 检查内容: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实情形; 2、科室质量与安全工作会议召开情形。 存在咨询题: 1、医疗质量治理与连续改进方案落实不到位; 2、未按规定召开科室质量与安全工作会议。 整体评判:通过对麻醉