脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理体会
脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理 体会 【摘 要】目的:探讨对脑梗死者予以脑血管造影术的围 术期护理。方法:2010-07-01至2013-07-01,我院对116 例脑梗死患者进行脑血管造影术,随机将之分组:常规造影 术组(58例)与对照造影术组(58例),常规造影术组经脑 梗死常规护理,对照造影术组经脑梗死专科护理。常规造影 术组与对照影术组的护理效用。结果:常规造影术组与对照 造影术组的护理成效,对照造影术组优于常规造影术组, P<0. 05,且对照造影术组的并发症比常规造影术组少, P<0. 05oo比较对照造影术组护理满意度要高于常规造影术 组,P<0. 05o结论:围术期给予脑梗死者专科护理,可以保 住患者性命,对康复、预后很有益处。 【关键词】围术期护理;脑血管造影术;专科护理;脑 梗死 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 10-0319-01 脑梗死属于中老年人的常见疾病,对人体健康、生活质 量具有严重危害。在临床中,脑梗死发病的主要原因为脑动 脉狭窄,究其原因,脑动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起。脑 梗死者改善预后的有效办法就是早期找到确切的致病因素, 进而给予对症医疗。当前,与神经血管相关的各类造影技术 迅猛发展,使得脑动脉狭窄的确诊率、检出率得以提升,这 对脑梗死者的早期治疗很有帮助。虽然脑血管造影术属于一 种对脑血管病进行诊断的新型技术,且优势很多,例如:住 院时长短、康复快以及微创等,但是并发症多,因此需行相 关的护理工作[1]。为了探讨对脑梗死者予以脑血管造影术 的围术期护理,现将其分组护理报告进行阐述: 1资料和方法 1. 1 病人资料 2010-07-01 至 2013-07-01,我院对 116 例脑梗死患者进行脑血管造影术,男性62例,女性54例, 年龄:26岁至73岁,平均49. 50岁。在116例患者中,7 例脑血栓动脉溶栓,17例颅内血管狭窄,14例椎动脉发育 不良,32例脑血管畸形,24例颅内动脉瘤,12例无明显改 变。随机分为常规造影术组(58例)与对照造影术组(58 例),常规造影术组经脑梗死常规护理,对照造影术组经脑 梗死专科护理。对比常规造影术组与对照造影术组的护理效 用。 1. 2护理方法 1.2.1常规造影术组经脑梗死常规护理。例如:常规检 查、基本护理等。 1.2. 2对照造影术组经脑梗死专科护理。1)专科护理: 术前,护士配合医师为患者做常规检查,包括:心电图、艾 滋病、梅毒、血糖、乙肝五项、肝肾功能、大小便、血液以 及出凝血时间等检查。术前准备:于术前Id,行碘过敏试验, 且要分别禁饮、禁食4h、6h,依照穿刺部位对双侧腹股沟、 会阴部等区域进行备皮,且要测量远端动脉搏动以及血压状 况。药物护理:术前半个小时,为了镇定安神,当行0. lg 的鲁米那钠、或视情况行30mg的罂粟碱、0. 5mg的阿托品肌 内注射。体位护理:术中体位为平卧位,护士当将此卧位的 临床意义进行讲述,并指导病人做术后咳嗽、床上排便等训 练,在排便的过程中,要用手紧压伤口。此外,当减少负压, 以防并发症。心理护理:病人因为对该项治疗检查无深入的 了解,所以会恐惧、紧张。护士当做好健康教育,将脑血管 造影术的相关知识传达给患者,使其明白脑血管造影术的优 点以及术中的一些不适情况等,进而不再疑惑,积极面对治 疗[2-3] o 2)术中护理。调好手术室温度;协助病人取合适 的卧床体位;创建静脉通路,并实施心电监护;仔细观察、 监测病人机体、神志情况。3)术后护理。观察护理:24h进 行监护,看病人有无头胀、失语以及瞳孔异常、意识障碍、 头痛、尿色以及尿量、足背动脉搏动等情况。基础护理:经 弹性绷带对穿刺点进行包扎,若情况需要,则行沙袋压迫, 并观察绷带是否移位、适宜与否以及固定情况。;做好术侧 肢体护理,下肢要伸直,并24h限制活动;为了使造影剂得 以快速排泄,病人要多饮水[4-5] o 1.4统计学处理 统计软件:SPSS16. 0,若PV0.05,有 统计学意义。 2结果 2.1护理效果比较相比行护理之前,常规造影术组与对 照造影术组情况均有好转,P<0. 05o常规造影术组中,25例 (25/58, 43. 10%)围术期显效,24 例(24/58, 41. 38%)围 术期有效,9例(9/58, 15.52%)围术期无效。对照造影术 组中,44例(44/58, 75. 86%)围术期显效,12例(12/58, 20. 69%)围术期有效,2例(2/58, 3. 45%)围术期无效。比 较常规造影术组与对照造影术组的护理成效,对照造影术组 优于常规造影术组,P<0. 05o 2. 2并发症比较 在常规造影术组中,4例(4/58, 6. 90%) 肺部感染,4 例(4/58, 6. 90%)头痛,3 例(3/58, 5.17%) 压疮,5例(5/58, 8. 62%)抑郁症。在对照造影术组中,1 例(1/58, 1. 72%)肺部感染,0 例(0/58, 0. 00%)头痛,0 例(1/58, 1. 72%)压疮,1 例(1/58, 1. 72%)抑郁症。比 较常规造影术组与对照造影术组的并发症情况,明显对照造 影术组的情况优于常规造影术组,P<0. 05o 2. 3护理满意度比较护理满意度采取分数判断制,总分 100分,分数由病人凭借自主感受评判。非常满意:85分以 上;比较满意:75分至84分;满意:60分至74分;不满 意:59分以下。在常规造影术组中,12例非常满意,14例 比较满意,20例满意,12例不满意,总满意率:79. 31%0 在对照造影术组中,21例非常满意,25例比较满意,10例 满意,2例不满意,总满意率:96. 55%O比较常规造影术组 与对照造影术组的护理满意度,对照造影术组要高于常规造 影术组,P<0. 05o 3讨论 脑血管造影术虽然微创,但仍属于一项有创检查,对诊 断脑肿瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔处的出血情况以及脑动静 脉畸形等病症的价值很大,但是在造影术后,易引发某些病 症,这对患者的生命处境非常不利,当引起重视,因此要完 善对脑梗死者行脑血管造影术时期的各项护理,以此保证术 前准备妥善,保证手术顺利,进而有效消减并发症。专科护 理包括术前、术中及术后的详细护理,不仅关注患者内心状 况,而且时刻关注患者生理状况,规避了常规护理的笼统性、 不周性,使护理变得切实有效[6]。本文,比较常规造影术 组与对照造影术组的护理成效,对照造影术组优于常规造影 术组,P<0. 05,且对照造影术组的并发症比常规造影术组少, 对照造影术组的护理满意度要高于常规造影术组,P<0. 05o 可见围术期给予脑梗死者专科护理,可以保住患者性命,对 康复、预后很有益处,因此当加大落实围术期对患者临床予 以专科护理的力度。 参考文献: [1] 谢灵,张春英,肖黎丽.脑梗死患者行脑血管造影 术的围术期护理[J].临床合理用药杂志,2012, 05 (24): 109-110. [2] 牛丽君.全脑血管造影术124例围术期护理[J].齐 鲁护理杂志,2011, 17 (2