脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理体会

脑梗死患者行脑血管造影术的围术期护理 体会 【摘 要】目的探讨对脑梗死者予以脑血管造影术的围 术期护理。方法2010-07-01至2013-07-01,我院对116 例脑梗死患者进行脑血管造影术，随机将之分组常规造影 术组（58例）与对照造影术组（58例），常规造影术组经脑 梗死常规护理，对照造影术组经脑梗死专科护理。常规造影 术组与对照影术组的护理效用。结果常规造影术组与对照 造影术组的护理成效，对照造影术组优于常规造影术组， P0. 05,且对照造影术组的并发症比常规造影术组少， P0. 05oo比较对照造影术组护理满意度要高于常规造影术 组，P0. 05o结论围术期给予脑梗死者专科护理，可以保 住患者性命，对康复、预后很有益处。 【关键词】围术期护理；脑血管造影术；专科护理；脑 梗死 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 （2013） 10-0319-01 脑梗死属于中老年人的常见疾病，对人体健康、生活质 量具有严重危害。在临床中，脑梗死发病的主要原因为脑动 脉狭窄，究其原因，脑动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起。脑 梗死者改善预后的有效办法就是早期找到确切的致病因素， 进而给予对症医疗。当前，与神经血管相关的各类造影技术 迅猛发展，使得脑动脉狭窄的确诊率、检出率得以提升，这 对脑梗死者的早期治疗很有帮助。虽然脑血管造影术属于一 种对脑血管病进行诊断的新型技术，且优势很多，例如住 院时长短、康复快以及微创等，但是并发症多，因此需行相 关的护理工作［1］。为了探讨对脑梗死者予以脑血管造影术 的围术期护理，现将其分组护理报告进行阐述 1资料和方法 1. 1 病人资料 2010-07-01 至 2013-07-01,我院对 116 例脑梗死患者进行脑血管造影术，男性62例，女性54例， 年龄26岁至73岁，平均49. 50岁。在116例患者中，7 例脑血栓动脉溶栓，17例颅内血管狭窄，14例椎动脉发育 不良，32例脑血管畸形，24例颅内动脉瘤，12例无明显改 变。随机分为常规造影术组（58例）与对照造影术组（58 例），常规造影术组经脑梗死常规护理，对照造影术组经脑 梗死专科护理。对比常规造影术组与对照造影术组的护理效 用。 1. 2护理方法 1.2.1常规造影术组经脑梗死常规护理。例如常规检 查、基本护理等。 1.2. 2对照造影术组经脑梗死专科护理。1）专科护理 术前，护士配合医师为患者做常规检查，包括心电图、艾 滋病、梅毒、血糖、乙肝五项、肝肾功能、大小便、血液以 及出凝血时间等检查。术前准备于术前Id,行碘过敏试验, 且要分别禁饮、禁食4h、6h,依照穿刺部位对双侧腹股沟、 会阴部等区域进行备皮，且要测量远端动脉搏动以及血压状 况。药物护理术前半个小时，为了镇定安神，当行0. lg 的鲁米那钠、或视情况行30mg的罂粟碱、0. 5mg的阿托品肌 内注射。体位护理术中体位为平卧位，护士当将此卧位的 临床意义进行讲述，并指导病人做术后咳嗽、床上排便等训 练，在排便的过程中，要用手紧压伤口。此外，当减少负压, 以防并发症。心理护理病人因为对该项治疗检查无深入的 了解，所以会恐惧、紧张。护士当做好健康教育，将脑血管 造影术的相关知识传达给患者，使其明白脑血管造影术的优 点以及术中的一些不适情况等，进而不再疑惑，积极面对治 疗[2-3] o 2）术中护理。调好手术室温度；协助病人取合适 的卧床体位；创建静脉通路，并实施心电监护；仔细观察、 监测病人机体、神志情况。3）术后护理。观察护理24h进 行监护，看病人有无头胀、失语以及瞳孔异常、意识障碍、 头痛、尿色以及尿量、足背动脉搏动等情况。基础护理经 弹性绷带对穿刺点进行包扎，若情况需要，则行沙袋压迫， 并观察绷带是否移位、适宜与否以及固定情况。；做好术侧 肢体护理，下肢要伸直，并24h限制活动；为了使造影剂得 以快速排泄，病人要多饮水[4-5] o 1.4统计学处理 统计软件SPSS16. 0,若PV0.05,有 统计学意义。 2结果 2.1护理效果比较相比行护理之前，常规造影术组与对 照造影术组情况均有好转，P0. 05o常规造影术组中，25例 25/58, 43. 10围术期显效，24 例24/58, 41. 38围 术期有效，9例9/58, 15.52围术期无效。对照造影术 组中，44例44/58, 75. 86围术期显效，12例12/58, 20. 69围术期有效,2例2/58, 3. 45围术期无效。比 较常规造影术组与对照造影术组的护理成效，对照造影术组 优于常规造影术组，P0. 05o 2. 2并发症比较 在常规造影术组中，4例4/58, 6. 90 肺部感染，4 例4/58, 6. 90头痛，3 例3/58, 5.17 压疮，5例5/58, 8. 62抑郁症。在对照造影术组中，1 例1/58, 1. 72肺部感染，0 例0/58, 0. 00头痛，0 例1/58, 1. 72压疮，1 例1/58, 1. 72抑郁症。比 较常规造影术组与对照造影术组的并发症情况，明显对照造 影术组的情况优于常规造影术组，P0. 05o 2. 3护理满意度比较护理满意度采取分数判断制，总分 100分，分数由病人凭借自主感受评判。非常满意85分以 上；比较满意75分至84分；满意60分至74分；不满 意59分以下。在常规造影术组中，12例非常满意，14例 比较满意，20例满意，12例不满意，总满意率79. 310 在对照造影术组中，21例非常满意，25例比较满意，10例 满意，2例不满意，总满意率96. 55O比较常规造影术组 与对照造影术组的护理满意度，对照造影术组要高于常规造 影术组，P0. 05o 3讨论 脑血管造影术虽然微创，但仍属于一项有创检查，对诊 断脑肿瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔处的出血情况以及脑动静 脉畸形等病症的价值很大，但是在造影术后，易引发某些病 症，这对患者的生命处境非常不利，当引起重视，因此要完 善对脑梗死者行脑血管造影术时期的各项护理，以此保证术 前准备妥善，保证手术顺利，进而有效消减并发症。专科护 理包括术前、术中及术后的详细护理，不仅关注患者内心状 况，而且时刻关注患者生理状况，规避了常规护理的笼统性、 不周性，使护理变得切实有效［6］。本文，比较常规造影术 组与对照造影术组的护理成效，对照造影术组优于常规造影 术组，P0. 05,且对照造影术组的并发症比常规造影术组少， 对照造影术组的护理满意度要高于常规造影术组，P0. 05o 可见围术期给予脑梗死者专科护理，可以保住患者性命，对 康复、预后很有益处，因此当加大落实围术期对患者临床予 以专科护理的力度。 参考文献 [1] 谢灵，张春英，肖黎丽.脑梗死患者行脑血管造影 术的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2012, 05 24 109-110. [2] 牛丽君.全脑血管造影术124例围术期护理[J].齐 鲁护理杂志，2011, 17 2