河南省摄影家协会入会申请表.docx
河南省摄影家协会入会申请 申请人签 名或盖章 (填表时间) 2013 年12 月30 日 姓 名 笔 名 依然 性别 男 出生时间 民 族 籍贯 片 参加党派 无 文化程度 职务 拍摄特长 风光 工作单位 单 位 电 话 通信地址 邮政编码 451200 家 庭 电 话 通信地址 邮政编码 451200 身份证号 手机号码 电子邮件地址 主 要 经 历 题 名 创作时间 发表或获奖情况 入 会 作 品 介绍人 介绍人: (签名) 会员证号: 意 见 介绍人: (签名) 会员证号: 地市 省直 影 单 位 意 见 (盖章) 常务理事 审批意见 批准日期年 月日 2010年 12月 开始发 表作品 笔 名依然 并请注明时间、地点和著作出版处) 摄影工作经历(包括创作、著作和其它摄影工作, 地(市):巩义市 编号: 河南省摄影家协会 入会申请书