国家外科题库骨科学部分-(1)
国家外科题库骨科学部分 1、男性,40 岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,难受加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰 4.5 棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸 力下降,X 线示正常,最可能的诊断为: A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症 2、男,15 岁,3 个月前跌伤及右膝部,后感觉难受渐渐加剧,肿胀,有时发热,在 38 度左右,检查:右 膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度上升,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是: A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎 C、股骨踝上骨折 D、化脓性关节炎 E、膝关节滑膜结核 3、确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项为牢靠? A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和难受 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生 E、滑膜活检 4、诊断颈椎病下述哪项是最牢靠的依据? A、颈肩部难受 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 E、颈部活动受限 5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素? A、反复多次复位 B、不适当的切开复位 C、清创时丢失骨片 D、固定不的确 E、没有达到解剖复位 6、船员,50 岁,被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三个月 后拍片复查,骨痂少,骨折末愈合,最主要的缘由: A、年老体衰 B、骨折段血液供应不良 C、不宜用小夹板固定 D、四周软组织损伤的影响 7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是? A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变更 D、脊柱姿态变更 E、X 线平片 8、男,23 岁,右小腿中 1/3 骨折入院,管形石膏固定 24 小时后,自诉足趾难受,发凉,查体:足趾不敢 活动,你认为以下哪种方法不正确的? A、折除石膏外固定 B、马上切开筋膜减压 C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱水剂 E、急查血电解质和尿素氮 9、男,5 岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最牢靠? A、肿胀明显 B、肘关节活动明显受限 C、难受 D、畸形 E、肘后三角关系有无变更 10、患者,25 岁,搬重物后腰痛,检查发觉腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验 45 度, 诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑: A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综合症 11、女,50 岁,开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折,伤后 4 小时,清创,超长钢板螺钉固定,拆线时伤口皮 肤 II 级坏死,无感染,术后一个月,持双拐下地,患肢被动运动,术后关年照片,对位佳,近折线模糊, 远折线较清楚,骨痂少,主要缘由是: A、年龄大 B、内固定不当 C、功能熬炼不够 D、血供不足 E、小腿软组织条件不佳 12、男,16 岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定 2 小时,为早期发觉骨筋膜室综合症,要特殊留意以 下哪项? A、桡动脉搏 B、手及前脊的温度颜色 C、肿胀的程度 D、有无麻木感觉障碍 E、是否难受猛烈,及与手指活动的关系 13、某患儿右大腿红肿,疼 3 周,伴高热,X 线示:干骺端片状透光区,骨膜反应,此时处理不正确的是: A、马上手术切开引流 B、马上行试穿检查 C、手术切开,取死骨 D、赐予抗菌素治疗,限制感染 E、石膏固定患肢,防止病理性骨折 14、男,25 岁,被预制板砸伤左膝,难受猛烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重 要? A、给止痛剂止痛 B、拍 X 光片 C、检查足背动脉搏动 D、检查有无骨擦音 E、检查左小腿和足的感觉功能 15、男性,10 岁,左小腿进行性难受两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8 度,血觉 40mm/H,左胫骨干前方 丰满,无静脉充盈,压痛明显,X 线片(缺)首选诊断是: A、成骨性骨肉瘤 B、血源性骨髓炎 C、骨样骨瘤 D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽肿 16、骨盆骨折早期最危急的并发症是: A、膀胱裂开 B、尿道断裂 C、坐骨神经损伤 D、直肠损伤 E、出血性休克 17、男,34 岁,一年前打篮球受伤后膝关节常常隐痛,检查发觉:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试 验阳性,McMurray 试验有响声,最可能的诊断是: A、内侧半月板损伤 B、内侧副韧带损伤 C、创伤性关节炎 D、前十字韧带损伤 E、髌骨软化症 18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,哪项是错误的? A、骨质破坏,坏死与新骨形成相互平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身状况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富,不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 19、骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对? A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有裂开受压痉挛等状况 D、骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢,越高越好 20、男,40 岁,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示颈椎关 节增生,首选诊断为: A、美尼尔氏征 B、体位性眩晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动者可确诊为骨折 21、男,68 岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,赐予管型石膏外固定,4 个 月后拍片复查,骨折线清楚,未见明显骨痂生长,其最主要的缘由是: A、年老 B、四周软组织损伤的影响 C、由于管型石膏外固定,影响患者功能熬炼 D、骨折段血液供应不良 E、复位不志向 23、男中学生,17 岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查体局部热,皮下静 脉清楚可见,X 线有日光放射关骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大? A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌 E、骨结核 24、男孩,8 岁,膝关节上方剧痛 10 天,略有压痛,皮肤无明显发红,关节活动略受限,体温 39 度,脉 搏 100 次每分,白细胞总(缺) 25、一个 12 岁小女孩无意中发觉左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病? A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿 C、骨巨细胞癌 D、骨软骨瘤 E、骨结核 26、男,15 岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院赐予手法复位及小夹板外固定, 一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X 线显示肱骨踝上