国家外科题库骨科学部分-(1)

国家外科题库骨科学部分 1、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，难受加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸 力下降，X 线示正常，最可能的诊断为 A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症 2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉难受渐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查右 膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度上升，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是 A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎 C、股骨踝上骨折 D、化脓性关节炎 E、膝关节滑膜结核 3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为牢靠 A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和难受 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生 E、滑膜活检 4、诊断颈椎病下述哪项是最牢靠的依据 A、颈肩部难受B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 E、颈部活动受限 5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A、反复多次复位 B、不适当的切开复位 C、清创时丢失骨片 D、固定不的确 E、没有达到解剖复位 6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的缘由 A、年老体衰 B、骨折段血液供应不良 C、不宜用小夹板固定 D、四周软组织损伤的影响 7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是 A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变更 D、脊柱姿态变更 E、X 线平片 8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾难受，发凉，查体足趾不敢 活动，你认为以下哪种方法不正确的 A、折除石膏外固定 B、马上切开筋膜减压 C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱水剂 E、急查血电解质和尿素氮 9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最牢靠 A、肿胀明显 B、肘关节活动明显受限 C、难受 D、畸形 E、肘后三角关系有无变更 10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发觉腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑 A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综合症 11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮 肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊， 远折线较清楚，骨痂少，主要缘由是 A、年龄大B、内固定不当C、功能熬炼不够 D、血供不足 E、小腿软组织条件不佳 12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发觉骨筋膜室综合症，要特殊留意以 下哪项 A、桡动脉搏 B、手及前脊的温度颜色 C、肿胀的程度 D、有无麻木感觉障碍 E、是否难受猛烈，及与手指活动的关系 13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是 A、马上手术切开引流B、马上行试穿检查 C、手术切开，取死骨 D、赐予抗菌素治疗，限制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折 14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，难受猛烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重 要 A、给止痛剂止痛 B、拍 X 光片 C、检查足背动脉搏动 D、检查有无骨擦音 E、检查左小腿和足的感觉功能 15、男性，10 岁，左小腿进行性难受两个月就诊，检查；消瘦，T37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是 A、成骨性骨肉瘤 B、血源性骨髓炎 C、骨样骨瘤 D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽肿 16、骨盆骨折早期最危急的并发症是 A、膀胱裂开 B、尿道断裂 C、坐骨神经损伤D、直肠损伤 E、出血性休克 17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节常常隐痛，检查发觉右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是 A、内侧半月板损伤 B、内侧副韧带损伤 C、创伤性关节炎D、前十字韧带损伤 E、髌骨软化症 18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的 A、骨质破坏，坏死与新骨形成相互平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身状况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对 A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有裂开受压痉挛等状况 D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好 20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关 节增生，首选诊断为 A、美尼尔氏征 B、体位性眩晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动者可确诊为骨折 21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，赐予管型石膏外固定，4 个 月后拍片复查，骨折线清楚，未见明显骨痂生长，其最主要的缘由是 A、年老B、四周软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患者功能熬炼 D、骨折段血液供应不良 E、复位不志向 23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静 脉清楚可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大 A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌E、骨结核 24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39 度，脉 搏 100 次每分，白细胞总（缺） 25、一个 12 岁小女孩无意中发觉左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病 A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿 C、骨巨细胞癌 D、骨软骨瘤 E、骨结核 26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院赐予手法复位及小夹板外固定， 一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨踝上