特种设备使用登记变更申请表
特种设备使用登记变更申请表 编号: 变更类别:□使用单位更名□变更使用单位□移装□改造□达到设计使用年限继续使用 申请单位名称 安全管理员 联系电话 产权单位 联系电话 序号 设备品种(名称) 使用登记证编号 设备代码 设备使用地点 产品(出厂)编号 申请单位意见: (使用单位公章) 年 月 日 产权单位意见: (产权单位公章) 年 月 日 登记机关意见: (登记机关专用章) 登记机关登记人员: 年 月 日 注:此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份;同时提供设备使用登记表和使用登记证,场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌;设备台数较多时,可另行附表说明。