责任制整体护理工作规范自查表
责任制整体护理工作规范检查表 科 患者姓名: 检查者 自查内容:责任制整体护理工作规范 自查结果 1. 询问责任护士对患者:床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、检查、饮食、活动的掌握情况 掌握 部分掌握 未掌握 2. 询问患者知晓药物名称、作用及给药措施的执行情况 掌握 部分掌握 未掌握 3.责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别及时巡视,观察病情变化 满意 一般满意 不满意 4.查看患者的基础护理与专科护理的落实情况。 三短六洁执行、入院疾病健康教育、交代疾病注意事项、 满意 一般满意 不满意 5.查看患者的晨、晚间护理的落实情况。危重症患者口腔清洁及擦浴请情况 落实 部分落实 未落实 6.查看安全护理措施:无压疮、无坠床、无烫伤等落实情况;活动受限制患者按时翻身。 落实 部分落实 未落实 7.护理活动中保护患者隐私,患者无争议。 留置尿管、进行妇科检查 、擦浴等操作保护患者隐私。 落实 部分落实 未落实 8.能够详细、认真地做好入院介绍、疾病健康教育、出院指导。患者知晓自己的疾病诊断、饮食、睡眠等注意事项,知晓出院手续的办理、复查要求。 掌握 部分掌握 未掌握 患者意见及建议 护士长签字: 年 月 日