呼吸窘迫综合征患儿肺功能的动态变化
呼吸窘迫综合征患儿肺功能的动态变更 中文摘要 f j / 前 \ 言 新生儿呼吸窘迫综合征(RD S ) 是由于肺表面活和功能障碍造成的。 RD S 的发生率与胎龄、 诞生体目前国内RD S 的死亡率仍在3 0 %~5 0 %。 而S 的诊断都依据患儿的胸部x 光和临床表现, 早期难, 需动态视察病情变更方可确诊, 这样就简单错过早机, 因此临床很须要一种可早期诊断RD S 的方法。 边的肺功能监测多用于早期诊断胎龄小于3 0 周的试图为临床供应一个早期诊断RD S 的方法, 为研理学供应肺功能资料。 f f 对象与方法 l 对象我院2 0 0 1 , 6 2 0 0 2 , 3 期间新生儿其中RD S 患儿2 1 名, 非RD S 早产儿2 1 名S 患儿均接受常频机械通气, 全部患儿的治疗均U的治疗常规。 探讨方法患儿宁静状态下, 取仰卧位, 于入院后1 小, 2 天, 3 天, 4 天, 5 天, 7 天进行肺功能测试,时进行肺功能测试。 肺功能测试方法肺功能测试在・ 1 .患儿取仰卧位, 将食道气囊下至食道下1 / 3 处, 分别测试呼吸流速, 对于行机械通气的患儿将呼吸流速仪在气管插管与呼吸机之间, 选择通气方式为持续正压AP ) , 将C P AP 值设定在3 c mH: 0 ; 对于流速仪面罩封闭受试患儿的口鼻, 测定呼吸时气体的流机后肺功能仪都自动定标, 肺功能仪自动计算出呼吸R。 。 ) , 潮气量(V, ) , 呼吸功(W。 。 ) , 肺动态顺 运用S P S S l 0 . 0 f o r w据处理及误差限制 两组患儿肺功能计量数据进行分析; 各组数据以均值表示; 两组样本均数间比较采纳t 检验, 样本内均数YA的方法。 数据采集人员不参加患儿的诊断及由固定机器完成。 结 果 1 名RD S 患儿均进行机械通气, 死亡3 名, 放弃D S 患儿中有7 名患儿行机械通气, 2 名放弃治疗D S 组与非RD S 组患儿每分通气量(V。 )VA均无统计学意义; 两组患儿潮气量(V, )计学意义; 两组患儿V, 自身ANO VA无统计学意组的t 检验显示, RD S 患儿的C 。 在生后3 天C 。 , 有特别显著性差异(P <0 . 0 1 ) , 日龄第(P <0 . 0 5 ) , 日龄第5 天、 第7 天虽然仍低统计学差异。 RD S 组患儿C 。 自身的ANO V日龄3 日内c 。 相比有特别显著性上升(P <0 .L 与1 3 龄4 日内C L 相比有特别显著性上升D S 组患儿7 E l 内C 。 的ANO VA显示无RD S 组患儿R。 的t 检验和自身ANO VA显・ 2 ・RD S 组与非RD S 组患儿wo 。 的t 检验显示儿高于非RD S 组, 有特别显著性差异(P <0 .统计学意义。 RD S 组患儿w0 B 自身ANO V学意义; 而非RD S 组患儿W。 。 自身ANO VA变更。 讨 论 本次探讨中两组患儿的D O WNE S 评分都6 分窘迫症状, 由于两组都是早产儿, 都简单发生呼吸衰竭组患儿疾病的病理变更不同, 结果显示RD S 组患儿显低于非RD S 组。 由于两组患儿肺部都有病变, 限制通气, 使通气量削减非RD S 组患儿的V, 与V。 值比以往报道的正常早者相比却无显著性差异。 这与两组患儿都有呼吸窘迫一样。 ・ 探讨表明RD S 患儿c 。 在生后三天内始终处于很低小时为0 . 4 1 0 . 2 0 ml / c mH2 0 / 蚝, 日龄l / c . 3 / 3