2023医务人员自查自纠报告及整改措施.docx
2023医务人员自查自纠报告及整改措施 2023医务人员自查自纠报告及整改措施 按照医院进行的 自检自查活动要求,结合学习和个人平时工作情况,对个人在工 作、学习中是否存在一系列的问题进行了深入查找、剖析问题存 在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参 加该项活动,全面剖析优缺点,找准进一步改进工作作风、提高 服务效能的切入点。 查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求,检查剖析自 己工作、学习情况和思想状况,自己所查摆出的主要问题包括以 下几个方面: 一是日常学习不够,不能坚持经常性的理论、业务知识的学 习,理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需 要。 首先是学习政治理论知识不够,没有坚持严格要求自己加强 政治理论的学习。其次是业务知识学习不够,有时总是以任务繁 重、工作繁忙为理由,放松对业务知识的学习,有时学习只停留 在学过、看过这一层面,不能深入透彻理解。 二是日常工作生活中,发挥中层领导的先锋模范作用方面做 得不够,时时处处保持领导干部的先进性这根弦绷得不够紧。 2.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不 到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过 期失效虫蛀药品仍存在。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员, 由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对 相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不 合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品 情况发生 (二)服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服 务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题, 服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不高, 未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位, 对住院病人的护理 停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态 度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,三查七对 制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行 不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不 良事件。 服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好, 未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语 生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度 方面有待于进一步提高。 (三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强, 需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改 进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明 显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩 戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态 投入到医疗工作当中去。 (四)环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检 查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、舌L、差情况,桌面物品乱 堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二、整改措施 1 .为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为 此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强 的领导保障机制。 2 .强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故 发生。 (1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整 改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组 织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人 员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记 在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整 改,并组织相关人员进行整改情况检查。 (2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建 立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度, 建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重 大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重 大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤 害事件。 (3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核 制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议 制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医 疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗 卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工 作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂 钩。 (4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的, 所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为 此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培 训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年 以上的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为 患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式, 结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入 绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效 考核制度。 3 .提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范, 利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德 素质修养。 针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、 脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人 员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当 中去。 在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、 顶等问题,抓典型、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者 为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、 表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞 聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人 员当中扎实开展微笑服务,四心(爱心、耐心、细心、责任心)教 育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心 内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务, 树立白衣天史的形象。 强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解 决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮 的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题, 使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识, 改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度 明显提高。 重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进 取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无 上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同 志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。 加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室 与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念, 发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘 扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良 好的医疗氛围。 4 .加强医院卫生环境整治,为患