吞咽功能障碍考试试题(答案)
2017年第一季度康复医学科护理考试试题 姓名 分数 日期 一.填空(每小题2分,共60分) 1.吞咽障碍是指各种缘由所致食物不能由 ( 口腔到胃 )的过程。常发生于( 脑卒中 )、( 颅脑外伤 )、帕金森病等人群。 2.吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身养分不良外,还可引起( 呛咳 )、( 误吸 ),发生肺感染。 3进食体位:调整摄食姿态(患者可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿态),半坐位:30-60°卧位,头部( 前 )屈,( 偏瘫)侧肩部以枕垫起。坐位:身体坐直,稍向前倾约( 20 )°,颈部稍向前弯曲,喂食者位于患者的( 健 )侧。 4. 食物:调整食物形态(避开进食干、黏食物,应采纳稠厚流质),选择密度匀称又不易出现误咽的( 糊 )状食物,如香蕉、蛋羹、豆腐等。 5. 食具 起先选择( 小而浅 )的( 长柄 )勺子 。 6.食物在口中的位置: 从( 健侧 )喂食,尽量把食物放在( 舌根 )或( 健侧颊部)以利于吞咽。 7.一口量:正常人约( 20 )ml,患者一般先以少量试之(1-2ml),然后酌情增加3ml、5ml、10ml调整合适的进食速度,每次证明完全咽下后再喂第2口,速度不宜过快,进食时间持续( 30min )为宜。 8.代偿性训练:( 侧方吞咽 )、( 空吞咽 )、( 交替吞咽 )、( 点头样吞咽 )、( 重复吞咽 )( 低头吞咽)、用力吞咽 。 9.随意性咳嗽:有意识性咳嗽使( 进入气道内的食物 )被咳嗽出来。 10痰多患者,先清理( 呼吸道 )再进食。 11.有义齿的患者,进食时应先( 佩戴上 )再进食。 12.口腔感觉差者,食物送入口时,可适当增加汤匙下压舌部的力气,有助于 ( 刺激感觉 )。 13.如患者有认知障碍,可适当赐予( 口令提示 )。 14.如患者吞咽固体食物有困难时,同样不能咽下( 大粒 )的药片或胶囊。 15.餐后保持舒适的半卧姿态或坐位( 30~40 )分钟。 三.问答题(第1、2小题每题10分,第3小题20分,共40分) 1.吞咽训练的目的? 增加用口进食的实力及平安性、削减鼻饲机会增加养分、削减吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增加康复信念。 2.吞咽功能障碍患者评估哪些内容? 评估了解患者病情、意识状态,合作程度,能否保持头部抬高的姿态,吞咽困难筛查:洼田饮水试验方法。 3.简述洼田饮水试验? 患者于坐位时饮30ml温水,视察全部饮完的状态刚好间 1级:可一口喝完,不超过5秒的时间,无呛咳、停顿 2级:可一口喝完,但超过5秒的时间;或是分两次喝完,无呛咳、停顿 3级:能一次喝完,但有呛咳 4级:分两次以上喝完,且有呛咳 5级:常发生呛咳,难以全部喝完 正常:在5秒内喝完,分级在1级; 可疑:饮水时间5秒,分级在1~2级有; 异样:分级在3、4、5级。