吞咽功能障碍考试试题(答案)

2017年第一季度康复医学科护理考试试题 姓名 分数 日期 一.填空（每小题2分，共60分） 1.吞咽障碍是指各种缘由所致食物不能由 （ 口腔到胃 ）的过程。常发生于（ 脑卒中 ）、（ 颅脑外伤 ）、帕金森病等人群。 2.吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身养分不良外，还可引起（ 呛咳 ）、（ 误吸 ），发生肺感染。 3..进食体位调整摄食姿态（患者可先尝试30仰卧、颈部前屈的姿态），半坐位30－60卧位，头部（ 前 ）屈，（ 偏瘫）侧肩部以枕垫起。坐位身体坐直，稍向前倾约（ 20 ），颈部稍向前弯曲，喂食者位于患者的（ 健 ）侧。 4. 食物调整食物形态（避开进食干、黏食物，应采纳稠厚流质）,选择密度匀称又不易出现误咽的（ 糊 ）状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。 5. 食具 起先选择（ 小而浅 ）的（ 长柄 ）勺子 。 6.食物在口中的位置 从（ 健侧 ）喂食，尽量把食物放在（ 舌根 ）或（ 健侧颊部）以利于吞咽。 7.一口量正常人约（ 20 ml，患者一般先以少量试之（1-2ml），然后酌情增加3ml、5ml、10ml......调整合适的进食速度,每次证明完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续 30min 为宜。 8.代偿性训练 侧方吞咽 、（ 空吞咽 ）、（ 交替吞咽 ）、（ 点头样吞咽 ）、（ 重复吞咽 ）（ 低头吞咽）、用力吞咽 。 9.随意性咳嗽有意识性咳嗽使（ 进入气道内的食物 ）被咳嗽出来。 10..痰多患者，先清理（ 呼吸道 ）再进食。 11.有义齿的患者，进食时应先（ 佩戴上 ）再进食。 12.口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力气，有助于 （ 刺激感觉 ）。 13.如患者有认知障碍，可适当赐予（ 口令提示 ）。 14.如患者吞咽固体食物有困难时，同样不能咽下（ 大粒 ）的药片或胶囊。 15.餐后保持舒适的半卧姿态或坐位（ 3040 ）分钟。 三.问答题（第1、2小题每题10分，第3小题20分，共40分） 1.吞咽训练的目的 增加用口进食的实力及平安性、削减鼻饲机会增加养分、削减吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增加康复信念。 2.吞咽功能障碍患者评估哪些内容 评估了解患者病情、意识状态，合作程度，能否保持头部抬高的姿态，吞咽困难筛查洼田饮水试验方法。 3.简述洼田饮水试验 患者于坐位时饮30ml温水，视察全部饮完的状态刚好间 1级可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿 2级可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿 3级能一次喝完，但有呛咳 4级分两次以上喝完，且有呛咳 5级常发生呛咳，难以全部喝完 正常在5秒内喝完，分级在1级； 可疑饮水时间5秒，分级在12级有； 异样分级在3、4、5级。