对老年冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗的可行性分析
对老年冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗的可 行性分析 [摘要]目的分析对老年冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗 的可行性。方法随机将该院收治的80例患者分为对照组和观察组,临床 对A组患者主要采用40 mg阿托伐他汀治疗,对B组患者采用20 mg阿托 伐他汀治疗,并观察两组患者治疗效果。结果治疗后TG、TC以及LDL-cC 水平均与一定程度的下降,两组患者治疗前后相比差异有统计学意义 (P0. 05)o结论 大剂量阿托伐他汀应用于老年冠心病的治疗中疗效优于 小剂量阿托伐他汀。 [关键词]老年冠心病;不同剂量阿托伐他汀;可行性 [中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742 (2014) 08 (b) -0012-02 [Abstract] Objective To analyze the feasibility of the implementation of different doses of atorvastatin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease. s A total of 80 cases admitted in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group. The patients in group A were mainly given 40mg atorvastatin for clinical treatment, and patients in group B were given 20mg atorvastatin for treatment. And the treatment effect was observed in two groups. Results After treatment, TG, TC and LDL-cC levels of the two groups were associated with a certain degree of decline, the differences in TG, TC and LDL~cC levels of the two groups before and after treatment were statistically significant ( both PO.05. Conclusion The therapeutic effect of high dose atorvastatin for elderly coronary heart, disease is better than that of low dose atorvastatin. [Key words] Coronary heart disease in elderly patients ; Different, doses of atorvastatin; Feasibility 随着人们生活水平的提高,我国冠心病疾病的发生率也开始呈现增长 的趋势,再加上现阶段人口老龄化的发展趋势,使老年冠心病成为广大学 者的重要研究课题[1]。为了对不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者 的安全性及可行性进行分析和探讨,该研究主要选择2011年10月一2013 年10月期间80例在该院进行治疗的老年冠心病患者作为研究对象,现报 道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择80例在该院进行治疗的老年冠心病患者作为研究对象,所有患 者经临床和心电图及冠状动脉造影或CT血管造影证实为冠心病,排除对 他汀类药物过敏的患者,孕妇或哺乳期的女性以及有外肾病综合症或者急 性、慢性肝胆疾病的患者[2]。按照随机数表的方法随机将其分为A组和B 组两组,每组40例,A组:男性患者22例,女性患者18例,年龄65〜 87岁,平均年龄(77.6±6.9)岁;B组:男性患者23例,女性患者17 例,年龄66~88岁,平均年龄(77.9±7.2)岁。 1.2方法所有患者均给予常规治疗,包括低脂饮食以及休息、 血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利,国药准字H31022986)钙拮抗剂 (硝苯地平,国药准字H41021251 )等,A组患者在治疗中每天晚上给予 40 nig阿托伐他汀(生产批号:093819), B组患者在治疗中每天晚上给予 20 mg阿托伐他汀(生产批号:093819),服药时间为3个月。 1.3观察指标 在治疗过程中对两组患者的不良症状发生情况进行观察,看患者是否 发生心脑事件、心律失常、心力衰竭、脑卒中等,以及转氨酶升高、口干、 皮疹、头晕、泌尿刺激、胆囊疼痛以及CK-MB升高等副反应,并在治疗结 束后对血脂指标进行检测。血脂水平检测采用化学测定法,采用快速血脂 分析仪进行检测(生产厂家:广州市深华生物技术有限公司DHG9000)o 1.4统计方法 采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析,计量资料用t检验,用均 数土标准差(x±s)表示,计数资料比较采用x 2检验。 2结果 2.1治疗前后两组患者血脂指标情况比较分析 两组患者在治疗前以及治疗3个月后的血脂指标检测结果见表1,由 表中数据可知,经治疗后两组患者的HDL-C水平均有一定程度的升高,TG、 TC以及LDL-cC水平均与一定程度的下降,两组患者治疗前后相比差异有 统计学意义(P3.05);治疗后两组患者相比A组HDL-C升高水平明显高 于B组,且TG、TC以及LDL-cC下降水平明显低于B组,两组相比差异有 统计学意义(P3个正常上限(ULN),停药复查后恢 复正常,发生率为2.5%, B组患者在治疗8周时出现1例患者表现ALT>3 个正常上限(ULN),停药复查后恢复正常,发生率为2. 5% (1/34),两组 发生率相比差异无统计学意义(P〉0.05)。 3讨论 血浆内的甘油三酯和胆固醇是血脂的主要组成部分,研究指出高密度 脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低以及甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是导致冠心病发生的主要致病因素 [3]。因此在冠心病的治疗中我们主要是通过对血脂水平的有效调节和控 制来降低冠心病的死亡率,改善患者的不良预后[4-5] o阿托伐他汀是全 合成的组织选择性B羟B甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂, 它的主要作用部位是肝脏,其次是脾与肾上腺,能够通过抑制肝细胞表面 低密度脂蛋白受体,加速血浆胆固醇清除,降低TC、TG以及LDL-C水平, 提高HDL-C水平,是一种具有降血压和降血脂的作用的他汀类药物,应用 于多种心脑血管疾病的治疗中具有良好的降血脂效果,因此在国内外临床 研究中受到了极大的重视[6]。但