针灸中级2016版-专业实践能力.doc

头 痛 一、外感头痛 治法 祛风通络止痛 以督脉、肺、胆经为主 主穴 百会 风池 阿是穴 列缺 太阳 配穴 1、阳明头痛——印堂 阳白 攒竹 合谷 内庭 2、少阳头痛——率谷 太阳 悬颅 外关 侠溪 3、太阳头痛——天柱 后顶 后溪 申脉 4、厥阴头痛——百会 四神聪 太冲 内关 风寒+风门、合谷， 风热+大椎、曲池， 风湿+头维、阴陵泉 二、内伤头痛1、实证 治法 疏通经络 清利头窍 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 头维 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、肝阳上亢——太冲 太溪 侠溪 2、痰浊头痛——中脘 丰隆 阴陵泉 3、瘀血头痛——阿是穴 内关 血海 膈俞 2、虚证 治法 疏通经络 滋养脑髓 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 足三里 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、血虚头痛——气海 三阴交 脾俞 2、肾虚头痛——太溪 肾俞 悬钟 偏头痛 治法 疏泻肝胆 通经止痛 以肝、三焦、胆经穴为主 主穴 头维 率谷 太阳 太冲 外关 悬颅 风池 足临泣 面痛 治法 疏通经络 祛风止痛 以足太阳，手足阳明经为主 主穴 下关 合谷 内庭 风池 太冲 配穴 1、眼部疼痛（第一支痛）——攒竹 丝竹空 阳 白 外关 2、上颌部疼痛（第二支）——颧髎 迎香 四白 3、下颌部疼痛（第三支）——翳风 颊车 承浆 风寒+风池、列缺 风热+曲池、尺泽 气血瘀滞+，太冲、三阴交 肝胃火盛+行间、阳陵泉 操作 泻法 发作时以先刺远端，局部急性发作期宜轻刺 肘劳 治法 舒经活血 通络止痛 以局部阿是穴为主 主穴 阿是穴 配穴 1、手阳明经筋证—— 曲池 手三里 2、手少阳经筋证—— 天井 外关 3、手太阳经筋证——小海 阳谷 操作 泻法，多向透刺，多针齐刺 局部可加温和灸， 落枕 治法 舒经活络 通经止痛 以局部、小肠、胆经为主 主穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 阿是穴 配穴 1、病在督脉，太阳经——大椎 天柱 肩外俞 2、病在少阳经——风池 外关 = 3、风寒袭络——风池 风府 4、气血瘀滞——合谷 内关 5、背痛——天宗 秉风 6、肩痛——肩髃 外关 操作 泻法先刺远端，同时嘱患者慢慢活动颈椎，之后 再针局部 ,可拔罐或艾灸，点刺出血 颈椎病 治法 通经止痛 以颈夹脊,手足三阳经为主 主穴 外关 风池 曲池 颈夹脊 天柱 阿是穴 配穴 1、外邪内侵——风府 合谷 列缺 2、气滞血瘀——阴郄 膈俞 3、肝肾不足——肝俞 肾俞 气海 4、上肢疼痛——合谷 曲池 5、上肢或手指麻木——少海 手三里 6、头晕头痛——百会 风池 7、恶心呕吐——中脘 内关 漏肩风 治法 通经活络 以阿是穴,手三阳经为主 主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 条口透承山 阿是穴 配穴 1、手阳明经证—— 合谷 2、手少阳经证—— 外关 3、手太阳经证—— 后溪 4、手太阴经证—— 尺泽 5、外邪内侵——风池 合谷 6、气滞血瘀——内关 膈俞 7、气血虚弱——足三里 气海 腰痛 治法 通经活络止痛 以局部阿是穴，足太阳经为主 主穴 大肠俞 阿是穴 委中 配穴 1、寒湿腰痛——腰阳关-----------加艾灸 2、瘀血腰痛——次髎 膈俞----------刺络拔罐 3、肾虚腰痛——命门 肾俞------------ 补法，艾灸 4、病在督脉——后溪 5、病在足太阳——申脉 6、腰椎病变——腰夹脊 7、腰骶痛——次髎 腰俞 8、腰眼痛——腰眼 9、急性腰扭伤——水沟/后溪/腰痛穴/委中坐骨神经痛 治法 舒经活络 通经止痛 以足少阳，足太阳经为主 主穴 足少阳经型——腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟足太阳经型——腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑 配穴 1、寒湿证——腰阳关 命门-----------加艾灸 2、瘀血证——阿是穴 血海----------刺络拔罐 3、气血不足证——足三里 三阴交----补法，艾灸 操作 泻法 有放射感为佳 痹症 治法 祛邪通痹 活络止痛 以局部阿是穴,为主，结 合循经及辩证 主穴 阿是穴 ，局部经穴 1、肩部—— 肩髃 肩髎 肩贞 臑俞 2、肘部——曲池 天井 尺泽 少海 小海 3、腕部——阳池 外关 阳溪 腕骨 4、脊背——大椎 大杼 身柱 腰阳关 夹脊 5、髀部——环跳 居髎 秩边 髀关 6、股部——伏兔 殷门 承扶 风市 阳陵泉 7、膝部——膝眼 梁丘 血海 阳陵泉 膝阳关 8、踝部——申脉 照海 昆仑 丘墟 配穴 行痹——膈俞 血海痛痹——肾俞 关元着痹——阴陵泉 足三里热痹——大椎 曲池 中风 中经络 治法 醒脑调神 疏通经络 手厥阴，督脉，足太阴经为 主 主穴 人中 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴 肝阳暴亢---太冲、太溪 风痰阻络---丰隆、合谷 痰热腑实---曲池、内廷、丰隆 气虚血瘀---气海、足三里阴虚风动---太溪、风池 口眼歪斜——颊车 地仓 上肢不遂——肩髃 手三里 合谷 下肢不遂——环跳 阳陵泉 悬钟 太冲 头晕——凤池 完骨 天柱； 足内翻——丘墟透照海； 便秘——水道 归来 丰隆 支沟； 尿失禁、尿潴留——中极 曲骨 关元 复视——风池 天柱 睛明 球后 中脏腑 治法 醒脑开窍 启闭固脱 以手厥阴，督脉穴为主 主穴 人中 内关 配穴 闭证——十二井穴 太冲 合谷脱证——关元 气海 神阙 实证 眩晕 治法 平肝潜阳 和胃化痰 以督脉 ，足厥阴，足少 阳经为主 主穴 百会 风池 太冲 内关 配穴 1、肝阳上亢——行间 侠溪 太溪 2、痰湿中阻——丰隆 中脘 阴陵泉 3、瘀血阻窍——膈俞 阿是穴 虚证 治法 补益气血 益精填髓 以督脉及相应背俞穴为主 主穴 百会 风池 足三里 肝俞 肾俞 配穴 1、气血亏虚——脾俞 气海、 2、肾精不足——悬钟 太溪 高血压 治法 平肝潜阳 调和气血 以督脉，足厥阴，足少阳 经穴为主 主穴 百会 风池 太冲 三阴交 合谷 曲池 配穴 肝火亢盛——行间 阴虚阳亢——肾俞 肝俞 痰湿壅盛——丰隆 中脘气虚血瘀——足三里 膈俞 阴阳两虚——关元 肾俞 心悸——神门 内关 失眠——神门 心俞 头痛——印堂 太阳 面瘫 治法 祛风通络 疏调经筋 以局部穴位， 手足阳明为主 主穴 颊车 四白 地仓 合谷 颧髎 阳白 配穴 1、风寒证——风池 2、风热证——曲池 3、恢复期——足三里 4、抬眉困难——攒竹； 5、鼻唇沟变浅——迎香； 6、人中沟歪斜——水沟； 7、颏唇沟歪斜——承浆 8、乳突痛——翳风 9、舌麻，味觉减退——廉泉 10、目合困难——鱼腰 申脉（昆仑）