针灸中级2016版-专业实践能力.doc

头 痛 一、外感头痛 治法 祛风通络止痛 以督脉、肺、胆经为主 主穴 百会 风池 阿是穴 列缺 太阳 配穴 1、阳明头痛印堂 阳白 攒竹 合谷 内庭 2、少阳头痛率谷 太阳 悬颅 外关 侠溪 3、太阳头痛天柱 后顶 后溪 申脉 4、厥阴头痛百会 四神聪 太冲 内关 风寒风门、合谷， 风热大椎、曲池， 风湿头维、阴陵泉 二、内伤头痛1、实证 治法 疏通经络 清利头窍 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 头维 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、肝阳上亢太冲 太溪 侠溪 2、痰浊头痛中脘 丰隆 阴陵泉 3、瘀血头痛阿是穴 内关 血海 膈俞 2、虚证 治法 疏通经络 滋养脑髓 以督脉、头局部经穴为主 主穴 百会 风池 足三里 配穴 按头痛部位配穴者同上 1、血虚头痛气海 三阴交 脾俞 2、肾虚头痛太溪 肾俞 悬钟 偏头痛 治法 疏泻肝胆 通经止痛 以肝、三焦、胆经穴为主 主穴 头维 率谷 太阳 太冲 外关 悬颅 风池 足临泣 面痛 治法 疏通经络 祛风止痛 以足太阳，手足阳明经为主 主穴 下关 合谷 内庭 风池 太冲 配穴 1、眼部疼痛（第一支痛）攒竹 丝竹空 阳 白 外关 2、上颌部疼痛（第二支）颧髎 迎香 四白 3、下颌部疼痛（第三支）翳风 颊车 承浆 风寒风池、列缺 风热曲池、尺泽 气血瘀滞，太冲、三阴交 肝胃火盛行间、阳陵泉 操作 泻法 发作时以先刺远端，局部急性发作期宜轻刺 肘劳 治法 舒经活血 通络止痛 以局部阿是穴为主 主穴 阿是穴 配穴 1、手阳明经筋证 曲池 手三里 2、手少阳经筋证 天井 外关 3、手太阳经筋证小海 阳谷 操作 泻法，多向透刺，多针齐刺 局部可加温和灸， 落枕 治法 舒经活络 通经止痛 以局部、小肠、胆经为主 主穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 阿是穴 配穴 1、病在督脉，太阳经大椎 天柱 肩外俞 2、病在少阳经风池 外关 3、风寒袭络风池 风府 4、气血瘀滞合谷 内关 5、背痛天宗 秉风 6、肩痛肩髃 外关 操作 泻法先刺远端，同时嘱患者慢慢活动颈椎，之后 再针局部 ,可拔罐或艾灸，点刺出血 颈椎病 治法 通经止痛 以颈夹脊,手足三阳经为主 主穴 外关 风池 曲池 颈夹脊 天柱 阿是穴 配穴 1、外邪内侵风府 合谷 列缺 2、气滞血瘀阴郄 膈俞 3、肝肾不足肝俞 肾俞 气海 4、上肢疼痛合谷 曲池 5、上肢或手指麻木少海 手三里 6、头晕头痛百会 风池 7、恶心呕吐中脘 内关 漏肩风 治法 通经活络 以阿是穴,手三阳经为主 主穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 条口透承山 阿是穴 配穴 1、手阳明经证 合谷 2、手少阳经证 外关 3、手太阳经证 后溪 4、手太阴经证 尺泽 5、外邪内侵风池 合谷 6、气滞血瘀内关 膈俞 7、气血虚弱足三里 气海 腰痛 治法 通经活络止痛 以局部阿是穴，足太阳经为主 主穴 大肠俞 阿是穴 委中 配穴 1、寒湿腰痛腰阳关-----------加艾灸 2、瘀血腰痛次髎 膈俞----------刺络拔罐 3、肾虚腰痛命门 肾俞------------ 补法，艾灸 4、病在督脉后溪 5、病在足太阳申脉 6、腰椎病变腰夹脊 7、腰骶痛次髎 腰俞 8、腰眼痛腰眼 9、急性腰扭伤水沟/后溪/腰痛穴/委中坐骨神经痛 治法 舒经活络 通经止痛 以足少阳，足太阳经为主 主穴 足少阳经型腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟足太阳经型腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑 配穴 1、寒湿证腰阳关 命门-----------加艾灸 2、瘀血证阿是穴 血海----------刺络拔罐 3、气血不足证足三里 三阴交----补法，艾灸 操作 泻法 有放射感为佳 痹症 治法 祛邪通痹 活络止痛 以局部阿是穴,为主，结 合循经及辩证 主穴 阿是穴 ，局部经穴 1、肩部 肩髃 肩髎 肩贞 臑俞 2、肘部曲池 天井 尺泽 少海 小海 3、腕部阳池 外关 阳溪 腕骨 4、脊背大椎 大杼 身柱 腰阳关 夹脊 5、髀部环跳 居髎 秩边 髀关 6、股部伏兔 殷门 承扶 风市 阳陵泉 7、膝部膝眼 梁丘 血海 阳陵泉 膝阳关 8、踝部申脉 照海 昆仑 丘墟 配穴 行痹膈俞 血海痛痹肾俞 关元着痹阴陵泉 足三里热痹大椎 曲池 中风 中经络 治法 醒脑调神 疏通经络 手厥阴，督脉，足太阴经为 主 主穴 人中 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴 肝阳暴亢---太冲、太溪 风痰阻络---丰隆、合谷 痰热腑实---曲池、内廷、丰隆 气虚血瘀---气海、足三里阴虚风动---太溪、风池 口眼歪斜颊车 地仓 上肢不遂肩髃 手三里 合谷 下肢不遂环跳 阳陵泉 悬钟 太冲 头晕凤池 完骨 天柱； 足内翻丘墟透照海； 便秘水道 归来 丰隆 支沟； 尿失禁、尿潴留中极 曲骨 关元 复视风池 天柱 睛明 球后 中脏腑 治法 醒脑开窍 启闭固脱 以手厥阴，督脉穴为主 主穴 人中 内关 配穴 闭证十二井穴 太冲 合谷脱证关元 气海 神阙 实证 眩晕 治法 平肝潜阳 和胃化痰 以督脉 ，足厥阴，足少 阳经为主 主穴 百会 风池 太冲 内关 配穴 1、肝阳上亢行间 侠溪 太溪 2、痰湿中阻丰隆 中脘 阴陵泉 3、瘀血阻窍膈俞 阿是穴 虚证 治法 补益气血 益精填髓 以督脉及相应背俞穴为主 主穴 百会 风池 足三里 肝俞 肾俞 配穴 1、气血亏虚脾俞 气海、 2、肾精不足悬钟 太溪 高血压 治法 平肝潜阳 调和气血 以督脉，足厥阴，足少阳 经穴为主 主穴 百会 风池 太冲 三阴交 合谷 曲池 配穴 肝火亢盛行间 阴虚阳亢肾俞 肝俞 痰湿壅盛丰隆 中脘气虚血瘀足三里 膈俞 阴阳两虚关元 肾俞 心悸神门 内关 失眠神门 心俞 头痛印堂 太阳 面瘫 治法 祛风通络 疏调经筋 以局部穴位， 手足阳明为主 主穴 颊车 四白 地仓 合谷 颧髎 阳白 配穴 1、风寒证风池 2、风热证曲池 3、恢复期足三里 4、抬眉困难攒竹； 5、鼻唇沟变浅迎香； 6、人中沟歪斜水沟； 7、颏唇沟歪斜承浆 8、乳突痛翳风 9、舌麻，味觉减退廉泉 10、目合困难鱼腰 申脉（昆仑）