常见手足皮肤病.doc

甲癣 俗称”灰指甲” ，中医称“ 鹅爪风” ，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微 生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般 以 1－2 个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日 久甲板变脆而破损脱落。容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复 发或加重，而夏秋季多缓解。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。 其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。 症状1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大， 致甲板变软下陷。3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲 板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表 面凹凸不平，粗糙无光泽。4、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲 沟炎。5、混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。6、甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上。 7、钩甲：病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲。手/脚癣 手癣 (鹅掌疯）是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。 手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害， 则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤 及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有 戴戒指史。 特点男女老幼均可以染病，多发单侧，也可以波及双手。夏天起水疱脱皮病情加重，冬天 则枯裂疼痛明显。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难 忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周激发疱疹，并可延及手背、手腕部。若 反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。若侵及指甲，可 引起灰指甲（甲癣） 。鹅掌风病程为慢性，反复发作。 脚癣 脚癣，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚），数天、数周或数月后才感 染另一只脚。水疤主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现。为深在性 小水疱，可逐渐融合成大疤。脚癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展， 但决不会是弥漫性、边界不清楚的。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感 染，出现脓疱等。 症状表现 脚癣俗名“香港脚”，又叫 脚气 ，是由真菌引起的常见皮肤病。脚癣是一种接触传染病， 常因共用 面盆 、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。症状为脚趾间起 水疱 、 脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首 边缘，剧痒，必须抓破为止。故常伴局部化脓、红肿、疼痛， 腹股沟 淋巴结肿大，甚 至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣 (鹅掌风)。真菌在指 (趾)甲上生长，则成甲癣 (灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏 季天热多汗，穿 胶鞋 、尼龙袜者更是为真菌提供了温床 ;冬季病情多好转，表现为 皮 肤 开裂。体癣体癣 体癣又称“ 圆癣”或“ 金钱癣” ，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是 手癣，足癣，甲癣及污染的衣着等。潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿 病等及免疫力低下者易于发病。好发生于面、颈、躯干和四肢等部位。 病原体本病在我国主要由 红色毛癣菌 引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和 表皮 癣菌 属。 临床特点一、 病因 ：病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮癣菌。二、好发部位：潮湿 多汗 部位。三、皮疹特点： 丘疹 、水疱或 丘疱疹 ，组成圆形或类圆形的 红斑 ，中心常体癣 2 消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期 炎症 明显，慢性期暗红色，中心消退不明显， 但边界清楚。四、自觉症状：瘙痒。五、预后： 股癣 常有反复发作倾向。股癣 股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、 浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要 以为股癣就一定是通过性交传染的，临床上 80%以上的股癣是通过非性交传播的。在我国 引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮 癣菌以及少数白色念珠菌。 主要症状是局部瘙痒明显。该病容易复发。多由于接触患癣病 人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。 花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世 界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而 出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮 质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后 花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。嵌甲 是指趾甲长到肉里。嵌甲是一种常见的足科病，其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过 深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并 发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼 痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。 甲沟炎 是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生 长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因 嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手 指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染 引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 基本简介甲沟炎 甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延， 形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常 有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎 是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而 引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。湿疹湿疹症状图 湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性 皮肤病，一 般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性 和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要复发性专用药，如含有康洁净 肤成分的药物，也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发 作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 中医文献中记载的 “浸淫疮”、 “旋耳疮”、 “绣球风”、 “四弯风”、 “奶癣”等类似西医学的 急性湿疹 、耳周湿疹、 阴囊湿疹 、 异位性皮炎 及 婴儿湿疹 等。湿疹是一种常见的过敏 性炎