常见手足皮肤病.doc

甲癣 俗称”灰指甲” ，中医称“ 鹅爪风” ，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微 生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部，表现为甲颜色和形态异常。一般 以 1－2 个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日 久甲板变脆而破损脱落。容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复 发或加重，而夏秋季多缓解。多呈灰白色，且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平。 其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。 症状1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大， 致甲板变软下陷。3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲 板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表 面凹凸不平，粗糙无光泽。4、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲 沟炎。5、混浊甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。6、甲板脱落甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上。 7、钩甲病甲生长过长，并向掌跖侧弯曲。手/脚癣 手癣 鹅掌疯）是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。 手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。疾病介绍 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害， 则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤 及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有 戴戒指史。 特点男女老幼均可以染病，多发单侧，也可以波及双手。夏天起水疱脱皮病情加重，冬天 则枯裂疼痛明显。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难 忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周激发疱疹，并可延及手背、手腕部。若 反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。若侵及指甲，可 引起灰指甲（甲癣） 。鹅掌风病程为慢性，反复发作。 脚癣 脚癣，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚），数天、数周或数月后才感 染另一只脚。水疤主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现。为深在性 小水疱，可逐渐融合成大疤。脚癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展， 但决不会是弥漫性、边界不清楚的。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感 染，出现脓疱等。 症状表现 脚癣俗名“香港脚”，又叫 脚气 ，是由真菌引起的常见皮肤病。脚癣是一种接触传染病， 常因共用 面盆 、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。症状为脚趾间起 水疱 、 脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首 边缘，剧痒，必须抓破为止。故常伴局部化脓、红肿、疼痛， 腹股沟 淋巴结肿大，甚 至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣 鹅掌风。真菌在指 趾甲上生长，则成甲癣 灰指甲。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏 季天热多汗，穿 胶鞋 、尼龙袜者更是为真菌提供了温床 ;冬季病情多好转，表现为 皮 肤 开裂。体癣体癣 体癣又称“ 圆癣”或“ 金钱癣” ，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是 手癣，足癣，甲癣及污染的衣着等。潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿 病等及免疫力低下者易于发病。好发生于面、颈、躯干和四肢等部位。 病原体本病在我国主要由 红色毛癣菌 引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和 表皮 癣菌 属。 临床特点一、 病因 病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮癣菌。二、好发部位潮湿 多汗 部位。三、皮疹特点 丘疹 、水疱或 丘疱疹 ，组成圆形或类圆形的 红斑 ，中心常体癣 2 消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期 炎症 明显，慢性期暗红色，中心消退不明显， 但边界清楚。四、自觉症状瘙痒。五、预后 股癣 常有反复发作倾向。股癣 股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、 浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要 以为股癣就一定是通过性交传染的，临床上 80以上的股癣是通过非性交传播的。在我国 引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮 癣菌以及少数白色念珠菌。 主要症状是局部瘙痒明显。该病容易复发。多由于接触患癣病 人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。 花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世 界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而 出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮 质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后 花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。嵌甲 是指趾甲长到肉里。嵌甲是一种常见的足科病，其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过 深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并 发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼 痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。 甲沟炎 是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生 长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因 嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手 指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染 引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 基本简介甲沟炎 甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延， 形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常 有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎 是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而 引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。湿疹湿疹症状图 湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性 皮肤病，一 般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性 和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要复发性专用药，如含有康洁净 肤成分的药物，也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发 作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加 剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 中医文献中记载的 “浸淫疮”、 “旋耳疮”、 “绣球风”、 “四弯风”、 “奶癣”等类似西医学的 急性湿疹 、耳周湿疹、 阴囊湿疹 、 异位性皮炎 及 婴儿湿疹 等。湿疹是一种常见的过敏 性炎