车祸伤烧伤的急救.ppt

车祸伤、烧伤的急救广州医学院第一附属医院急诊教研室郭敏军1灾难和突发事件离我们远吗广州医学院急诊医学教研室V2001年9月11日，美国世贸中心双塔遭自杀式恐怖袭击V2,986人死亡2突发事件3交通事故4交通事故5交通事故6交通事故7交通事故8交通事故9交通事故10交通事故11火灾12车祸现场急救13车祸伤的特点V减速伤V撞击伤V碾挫伤V压榨伤V跌扑伤14伤情特点V受伤部位头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱V受伤类型挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤V车内人员V摩托车驾驶员V骑自行车者V行人15车祸现场急救V伤后30分钟是急救的黄金时间16现场急救目的防止加重防止并发症生命支持稳定病情为安全迅速转送到医院进一步抢救为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障提供条件和保障17车祸现场急救基本原则V先抢救危重伤员，后处理一般伤员。V先处理严重损伤，后处理一般损伤。V优先控制大出血和疏通呼吸道。V早期处理后再翻动和搬运伤员。18车祸救援注意事项避免触电避免火灾避免拥挤开辟救生通道确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护19事故现场不同部门的协调V事故指挥系统统一指挥、协调V医务人员确定伤员人数及伤情，整体评估用最为快速的方法救护伤者V消防人员汽车灭火，控制泄漏的毒物20车祸救援基本程序1、放置警示牌或障碍物21车祸救援基本程序２、被困车内救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。22车祸救援基本程序３、脱离汽车长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。4、判断伤情。5、心肺复苏。6、处理受伤部位。7、转送医院。8、如伤员太多，应安排分检区分检。23开放气道判断心跳呼吸有无密切观察生命体征开始心肺复苏初级生命支持高级生命支持24心脏呼吸骤停25伤员急救现场救护原则1、准确判断伤情2、迅速而安全地使伤员离开现场。3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定5、开放性气胸、张力性气胸6、出血、休克7、颈椎损伤8、骨折26烧伤现场急救27烧伤分类Ⅲ度烧伤全层皮肤Ⅰ度烧伤表皮层浅Ⅱ度烧伤真皮乳头层深Ⅱ度烧伤真皮乳头层以下28烧伤急救的误区Û不用冷水Û奔跑呼救Û伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞29烧伤现场急救处理脱、冲、泡、盖、送脱、冲、泡、盖、送30烧伤现场急救处理脱1、脱离燃烧的衣服或致热源2、迅速降温，灭火3、用剪刀去除衣物冲冷水冲洗是早期处理最有效的手段1、迅速降温2、清洁创面3、减轻疼痛泡伤区浸泡于冷水1520分钟注意伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久盖1保留水疱皮及表皮2伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单送1伤情重者，要尽快送有条件的医院抢救2救护车到场情况下可予氧疗、补液、保温、止痛等处理3132