秋冬季节老年人防病.doc

秋冬季节老年人防病秋冬季节老年人应重点预防以下疾病一、中风中风又称急性脑卒中，是老年人的常见病、多发病，它是一种发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的疾病。下面我们从脑血管疾病的危险因素着手，来介绍一下老年人秋冬季节如何预防中风。医学界目前普遍认为，中风的危险因素分为控制因素和不可控制因素两大类，对那些不可控制的因素如年龄、性别、遗传、种族等，我们目前暂时无能为力，而对于那些可控制因素，我们还是有很多预防保健措施可做的。现在我们来介绍一些中风的可控制因素及注意事项1、高血压一直以来被认为是中风的首要危险因素，它与中风的发生有着密切的关系，所以对于老年人来说，秋冬季节，天气转凉，要密切注意自己的血压情况，做到及时就诊，按时服用降压药，使血压平稳地控制在130／80毫米汞柱，切忌大起大落，血压波动太大。2、有心脏病、心房纤维颤动的病人，在秋冬季节尤其要与医生保持联系，及时调整治疗方案。3、对糖尿病、高血脂症的病人来讲，除了适当运动、注意饮食控制外，仍需定期复查血糖、血脂，根据血糖、血脂情况调整有关药物，切忌长时间的高血糖、高脂状态。4、对老年人来讲，不管有无出凝血功能方面的问题，都应该检查一下凝血功能、血粘度全套及颈动脉多普勒超声检查，根据检查结果可选用抗血小板凝集，对于预防中风有积极的意义。5、不嗜烟、酒，饮食注意低糖、低脂、高维生素、高蛋白，养成良好的生活习惯，积极参加社会活动，保持乐观向上的心情。除了做好上述的中风Ⅰ、Ⅱ级预防工作外，平时尚需注意有无短暂性脑缺血症状（即小中风症状），如一过性的肢体麻木、无力、步态不稳、言语不利、口唇麻木、视物不清、黑朦等。上述症状的出现虽然历时很短，并很快自行恢复，但需马上去医院做进一步的诊治，防止大中风的发生。二、鼻出血鼻出血，医学上称为“鼻衄”，是秋冬季节的常见病、多发病，尤其是老年人，常常出血量大且难以自治而引起严重的并发症，是耳鼻咽喉科较严重的急诊。那么为什么秋冬季节老年人易患鼻出血呢一旦发生了鼻出血怎么办呢众所周知，许多老年朋友常患有多种慢性疾病，如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎等。高血压、动脉硬化可使鼻腔粘膜血管收缩能力减弱，使鼻衄发生率上升。据资料统计，老年鼻衄患者中有60％患有高血压及动脉硬化。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者由于剧烈咳嗽可引起静脉怒张，也易导致鼻衄。许多老年患者长期应用扩血管及抗凝药物也是鼻衄的诱因之一。加上秋冬季节天气寒冷，气候干燥，老年人本身体内腺体及杯状细胞分泌减少，使鼻腔粘膜干燥失去润滑作用，就更易引起鼻衄。另外天气寒冷，气候多变，老年人上呼吸道感染发病率上升，易引起发热、鼻粘膜血管扩张等，喷嚏及用力擤鼻子也都易诱发鼻衄。其他如便秘、维生素缺乏、局部肿瘤、变态反应性疾病、急性传染病等都是鼻衄的诱发因素。因为有以上多种诱因使得鼻衄成为一种常见的急症，如不及时处理会因失血过多而引起心脏等重要脏器的严重并发症，所以一旦鼻衄发生时患者及家属应引起足够的重视。有些人鼻衄时习惯将头仰起，这只能使大量鲜血自后鼻孔流入咽喉部，使前鼻孔路血减少，造成鼻衄减轻的假象，对止血并无帮助，相反容易错误的估计病情而贻误治疗的最佳时机。也有人把流入咽喉部的鼻血吞下，这样既增加了血液对胃粘膜的刺激，又使出血量难以估计，也是不足取的。正确的方法应是首先要保持镇静，因过分紧张反而会引起血压上升，加剧出血。其次应让患者半卧位休息，额部、颈部冷敷或冰敷，用手捏鼻以压迫止血并及时送医院进行专科处理。就诊时患者应记住何侧鼻孔先出血，以便于医生及时找到出血部位。出血病因一般等止血后再进行检查和分析。以上的急诊处理固然重要，但防范于未然则更为积极，有效。老年朋友在秋冬季节应注意保暖，劳逸结合，戒烟戒酒，保持大便通畅，常吃蔬菜、水果，避免过早晨练，注意鼻腔润滑，如鼻腔干燥时，可用鼻腔润滑剂滴鼻。同时应积极治疗高血压、慢性支气管炎等疾病。惟有多方面加强预防，才能有效防止鼻衄的发生。三、颈椎病眼下是秋冬季节转化的时期，随着气候转冷，昼夜温差变化大，颈椎病的发生率也在增高。如何对此时期的颈椎病进行防治呢秋冬季颈椎病的发生多由于感受风寒而引起，所以采取一些颈部保暖措施，使颈部免受风寒侵袭是非常重要的。夜间睡眠时最好用衣物遮掩颈部，也尽量避免风直接对着颈部吹等等。平时养成好的生活习惯，如在看书、看电视、使用电脑等以低头姿势为多的活动时，建议每隔半小时到一小时进行扩胸、头颈操锻炼等放松活动数分钟，以免颈部肌肉长时间牵拉而造成紧张，从而影响颈部正常活动。还有值得一提的是关于枕头高度的问题，总的来说，不要过高或过低，通常以10厘米上下为宜，这样能保证人体颈椎正常的生理弧度，使颈部肌肉处于较为放松的状态。但有颈椎病且有颈椎曲度改变，或部分老年人的脊柱变形者，则需在医生的指导下，根据实际情况来选择更为合适的枕头。枕芯的材料宜松软，通透性好。另外在睡眠时应将枕头垫在后脑及颈部，不要让颈部悬空，以免受寒或造成肌肉紧张。四、眼病时值金秋，正迈向初冬，提醒人们要预防一些严重影响视力的眼睛疾病的发生。急性闭角型青光眼它是目前尚不完全清楚的原因而导致房角（相当于下水道的排泄系统入口处）突然或进行性关闭，房水排出受阻，眼内压急剧升高或进行性升高的一类青光眼。它也是眼科典型的心身疾病，90％见于40岁以上的妇女，女性比男性多发。闭角型青光眼急性发作时，会有剧烈的眼痛、同侧头痛、视力下降等症状，此期是危害性最大的阶段。眼压骤然升高，会直接造成视神经的损害，出现眼底组织一系列的变化，有时可发生视网膜中央静脉阻塞，可造成视神经纤维及视网膜节细胞以及感光细胞的损害，如眼压持续升高，以致不可逆性严重损害。其中有三分之一的闭角型青光眼患者有间歇性小发作先兆劳累或较长时间在暗环境中工作或近距离阅读后，产生轻至中度的眼睛胀痛，经休息或睡眠后有时也可以自行缓解。急性发作期常伴有恶心、呕吐、发热、寒战、便秘或腹泻等消化道症状，有可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾病而延误治疗。所以，当有类似小发作先兆症状的时候，别忘了到眼科检查咨询。五、胃病随着我国老年人口的增长，老年人胃病逐渐增多，特别是在秋冬季节老年人溃疡病、上消化道出血、慢性胃炎等疾病的发病率增加。秋冬之交，是溃疡病的好发季节，老年人胃溃疡与十二指肠溃疡较多见，多数人有腹痛、反酸、上腹部不适、呕吐等，少数人伴有黑便。经胃镜检查确诊后应给予正规治疗4－6周，伴幽门螺旋杆菌感染者需联合用药。由于气温转冷、受冻等因素，老年人最常见的胃病慢性胃炎的发病率也增多，特别是萎缩性胃炎合并有幽门螺旋杆菌感染的活动性胃炎。萎缩胃炎常有肠化生，甚至不典型增生，故需定期胃镜检查，以防癌变。对感觉明显的慢性胃炎需服药治疗。功能性消化不良，胃食管返流亦很多见，常有消化道不良等表现，如上腹部饱胀感、嗳气、烧灼感、胸痛等。主要服促胃肠动力药物，部分病人需加服抗酸药。老年人消化器官老化，其胃病表现常不典型，宜请医生诊治，化验大便隐血，进行胃镜检查或X线胃肠钡餐检查，以便及时处理。