卫生处理或个人防护操作.doc

1卫生处理1消毒的分类和方法消毒方法1物理消毒方法1煮沸消毒法适用于餐（饮）具、服装、被单等不耐湿、耐热物品。全部淹没，水煮沸开始计时，1530MIN。2紫外线消毒法适用于室内空气、物体表面。2化学消毒方法1消毒剂溶液浸泡消毒法适用于餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等。2消毒剂溶液擦拭消毒法适用于物体表面。3消毒剂溶液喷雾消毒法适用于室内空气、居室表面和家具表面。卫生处理2消毒剂的选择、配制与使用一消毒剂的选择1不同物品消毒剂的选择1含氯消毒剂浸泡餐具、衣服、被褥、毛巾、玩具、家具、体温表喷洒地面2过氧乙酸浸泡洗手、塑料制品、玻璃制品喷洒家具、地面3戊二醛浸泡医疗器械清洗内镜2各类消毒剂广义上的消毒可分为消毒与灭菌，消毒就是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌就是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂叫做消毒剂。可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂叫做灭菌剂。1戊二醛消毒剂属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌的作用，常用浓度为2，剂型有2碱性戊二醛、2强化酸性戊二醛和2中性戊二醛。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器，如内镜、口腔医疗器械等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套、戴上口罩，防止吸入体内或溅入眼中；对手术刀片等搪缸制品有腐蚀性，使用前应加入05亚硝酸钠防锈。2常用的方法为浸泡法，将清洗、晾干、待处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，灭菌浸泡10小时，消毒一般2045分钟，取出后用无菌水冲洗并擦干。在使用过程中应经常检测戊二醛浓度，盛装戊二醛消毒液容器应加盖放入通风良好处。2过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒等优点，浓度为1620，剂型分一元型和二元型。一元型为过氧乙酸溶液，有效期为半年到1年；二元型分A液（冰醋酸和硫酸）和B液（过氧化氢），有效期为2年。适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒和灭菌。二元型过氧乙酸在使用前A、B液按11比例稀释，在常温下放置24小时后才能使用。过氧乙酸水溶液极不稳定，配制好的溶液应及时使用。过氧乙酸有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后立即用清水冲洗干净，使用过程中谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上立即用清水冲洗。过氧乙酸消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒和熏蒸，浸泡时其浓度一般为00502，擦拭0105，喷洒0205，熏蒸时用过氧乙酸原液，用量为7毫升/立方米。3含氯消毒剂属于高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒等特点，有强烈的刺激性气味。常用含氯消毒剂有漂白粉（有效氯25），漂白粉精（80），次氯酸钠（84消毒液）（10），二氯异氰尿酸钠（60），三氯异氰尿酸（8590）。适用于茶具、餐具、环境、水、疫源地等消毒，应避光、防潮、密闭保存。配制时应戴口罩、手套，具有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后应立即用清水冲洗干净，含氯消毒剂不稳定，所需溶液应现配现用。消毒方法有浸泡（5005000MG/L），擦拭和喷洒（5001000MG/L,3060MIN），干粉（排泄物的1/5,搅拌均匀作用24H），消毒时若存在大量有机物应提高消毒浓度或延长作用时间。4二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用及对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面的消毒。二氧化氯活化液不稳定，所需溶液应现配现用。二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品消毒后应立即用清水冲洗干净。常用消毒方法有浸泡（细菌反之体污染物品100500MG/L,30MIN，肝炎病毒和结核杆菌污染物品500MG/L,30MIN，细菌芽孢污染物品1000MG/L,30MIN）。擦拭（参照浸泡）。喷洒（一般污染500MG/L,30MIN，肝炎病毒和结核杆菌污染物品1000MG/L,60MIN）。饮水消毒法（饮用水中加入5MG/L二氧化氯,5MIN，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准）。二消毒剂的配制1基本运算11→10000MG/L（104）（110610000MG/L）10000MG/L（104）→1（10000MG/L÷106100）321M3103L106G109MG1M31000L1L1000G1G1000MG2固体消毒剂1粉剂含氯5的漂白粉，配成含有效氯2000MG/L，1L的消毒液→5YG1000MG2000MG/L1LYG40G→550000MG/LYG50000MG/L2000MG/L1LYG40G2片剂泡腾片（含氯80，05G/片），配成1200MG/L，5L的消毒液→80YG1200MG/L103G5LYG75G片数75G/05G15片→808105MG/LYG8105MG/L2000MG/L1LYG75G3液体消毒剂1→20XX。配成2，1L的消毒液→20YML21L1000MLYML100ML2→20XX。配成5000MG/L，10L的消毒液→20YL5000MG/L1LYL025L250ML3AB（11）2二元过氧乙酸（2A液2B液），配成400MG/L,5L的消毒液→2YL400MG/L5LYL01L100ML→使用前，将A液和B液混合（A加入B中），静置24小时后才可以使用（2448小时），取混合液100ML配制。卫生处理4消毒剂及消毒喷雾器的使用常用的喷雾器种类有手提式、背负式、车载式、机动式等。1背负式喷雾器（手提式喷雾消毒剂）1安装。按使用说明书将各部分装合，安装时注意各部分的正确位置，塑料喷雾器歌连接部位注意不要旋得过紧，以免破裂。2试喷。在一桶内加入适量清水，打起到一定压力试喷，检查各连接部位是否漏气漏水，喷雾是否正常。3装药液。将配好的药液过滤后倒入桶内，药液不能超过标准线，以保持桶内有一定的空间储存压缩气体。4打气。装好泵体并旋紧至不漏气不漏水时即可打气，有的喷雾器压力达到一定程度时自动排气，没有排气设备的则气压不宜太足。5喷雾。雾滴大小与压力强度有关，可根据灭杀对象和环境调整喷头进行喷洒。（背负式喷雾器的维护保养）6作业完毕应将桶内遗气放掉，药液倒出，桶内及打气筒用清水清洗，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。7清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水。8放置在阴凉干燥通风的地方。9填写记录单。4卫生处理3预防性消毒和疫源地消毒1预防性消毒预防性消毒是对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。如餐具消毒、饮水消毒、公共场所消毒、粪便污水处理等，进行预防性消毒，一般不存在已知的传染源，而且其效果不易体现，所以容易忽视。2疫源地消毒1疫源地消毒对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。2随时消毒有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。3终末消毒传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒。3各类传染病疫源地消毒处理原则分类包含消毒剂用法时间鼠疫（甲类）房屋、空气5000MG/L含氯消毒剂05过氧乙酸喷雾排泄物、分泌物、呕吐物20000MG/L含氯消毒剂浸泡2H餐具、茶具、玩具、被罩5000MG/L含氯消毒剂浸泡12H死亡病人尸体5000MG/L含氯消毒剂05过氧乙酸浸泡霍乱（甲类）房屋、空气、地面10000MG/L含氯消毒剂