心理咨询师考试三级技能资料整理.docx
心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集,整理,验证与评估一,初诊接待按心理咨询原则与求助者进行第一次接触,给求助者提供一个释放压抑的空间,帮助求助者有机会深层次觉察自己,陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰,是建立良好咨询关系的开始。二,如何进行初诊接待1,咨询前准备(专业保密的空间,10平米左右,表情平和,保持社交距离等)、2,礼貌接待(平和礼貌)3,间接询问求助者希望得到哪方面的帮助4,询问结束后明确表明能否向求助者提供帮助。5,向求助者说明保密原则(保密例外求助者同意;司法机关要求;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;法律规定的限制;涉及即刻伤害或死亡威胁;求助者患有危及生命的传染性疾病)保密例外时,将泄密程度控制在最小范围内。6,向求助者说明心理咨询的实质。(心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题以及由心理问题引发的行为问题和身体症状的过程;“协助”二字表明咨询是否成功,很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动;求助者的问题不是一两次交谈就能解决的,有些问题无法解决,请求助者做好思想准备。)7,向求助者说明其权利与义务8,与求助者协商确定使用哪种咨询方式。注意事项将紧张情绪降至最低,每名话必须使求助者听清楚,涉及专业术语要保证对方听明白。反复强调保密原则,不可夸大心理咨询的功能,注意仪态。摄入性会谈(通过会谈了解求助者当前的感受,状戊,咨询动机和期望等。摄入性会谈步骤(1确定谈话的内容和范围,2提问,3倾听,4控制会谈内容与方向,5对会谈内容进行归类,6结束会谈)三,确定摄入性会谈内容和范围的参照点(1求助者主动提出的求助内容;2,根据咨询师观察到的疑点,从了解求助者的一般生活状况入手去探索求助者深层心理问题;3依据心理测评结果的初步分析了解相关的问题;4,上一级咨询师下达的会谈目标以协助进一步诊断。)四,控制摄入性会谈的内容与方向常用的方法(有计划有目的的控制会谈的内容和方向。)1释义(内容反应),并提出另一个问题;2,中断一会儿或暂停3,情感反射,有意刺激求助者使他转换话题(慎用)4由原来的话题引导向另一话题。)五会谈法的要点(一种有目的的交谈)(1,必要的说明后,必须用有效的倾听将会谈维持下去)2,只能持一种非评判性态度(满怀敬畏地望着日落的感觉),有必要表态时必须中性态度。(理解)3,尽量让求助者说具体一点,区分求助者的情绪,想法与行为,鉴别会谈内容的真伪。六会谈法的种类(摄入性会谈鉴别性会谈,治疗性会谈,咨询性会谈,应急或危机性会谈)七最常使用的摄入性会谈(背景资料采集法),使用桑德伯格提纲。主要内容是(人口学资料,求助的原因和咨询期望,现状,对家庭的看法,早年回忆,出生和成长,健康和身体状况,教育及培训。工作记录,娱乐,性欲的发展,婚姻及家庭资料,社会基础,自我描述,生活的转折点和选择。对未来的看法,任何附加材料。可能多次,允许代讲。八,了解求助者的精神状态和行为特点(从求助者的外表和行为,语言特点,思维内容,认知过程及功能,情绪,灵感与自知力等)九,怎样提问题(避免提问过多,最有帮助的办法是把各种封闭性提问变为开放性提问)十,提问过多的消极作用(求助者不问不说话,求助者会把责任转移到咨询师,而减少了求助者自己的主动参与,甚至会因为误导求助者产生不准确有信息,而求助者会感到自己被审问而产生防卫心理。,影响问题的概括与说明)十一,各种问题的性质和可能造成的后果“为什么”对求助者有强烈暗示性,因为它明显要求者说明理由,暗示求助者的行为或情绪是错误的。建议改为“怎样”和“什么”的形式多重选择性问题。使我们获得的信息受限。建议去掉选择部分。多重问题。连珠炮性质的问题使求助者不知所措。修饰性反问。无需回答和无法回答的问题。责备性问题。对求助者产生威胁感。解释性问题。咨询师表达自己对问题的看法和理解,对求助者的自我探索作用很小。十二选择会谈内容的原则(求助者可接受,对求助者问题有效,对改变求助者的态度有积极作用)十三,摄入性会谈注意事项(态度保持中立,提问避免失误,不能讲任何题外话,不指责,会谈后不给出绝对性的结论,结束语要诚恳,客气)十四正确使用心理测验(先进行摄入性会谈再进行心理测验,依据求助者的心理问题的性质选择恰当的心理测验项目,测验前向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意;测量结果如果与临床观察,会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,重新会谈,重做测试。十五求助者一般资料整理(人口学资料,生活状况,婚姻家庭,工作记录,社会交往,娱乐活动,自我描述,个人内在世界的重点特点,对未来的看法和其他资料)十六,求助者个人成长史资料(婴幼儿期,童年生活,少年期生活,青年期,个人成长兄弟中的重大转化以及现在对它的评价)十七求助者目前的精神,身体和社会工作与社会交往状态整理(精神状态,身体状态,社会生活状态。(展开来讲。精神状态方面(感知觉,记忆思维,情绪情感,意志,人格)。身体方面有无躯体异常感觉,近期的体检报告。社会活动状态(工作动机,社交情况,家庭生活)十八对临床资料进行验证(补充提问,使用问卷和心理测验,比较来源)十九对临床资料赋予意义(就事论事,相关分析,分析迹象等二十影响资料可靠性的因素(咨询过程中对求助者的暗示,咨询师对求助者的早期印象,求助者的处境和人格特点。第二节初步诊断一,判断求助者心理活动正常与异常的三项原则(1,主观世界与客观世界统一的原则。2,精神活动的内在协调一致性原则2,人格的相对稳定性原则)二,根据三个原则看求助者心理活动异常(1,求助者的精神与行为与外界环境不一致。2,求助者的知情意等部分不是协调一致,存在异常反应。3,求助者的人格变化明显。三,一般心理问题的诊断(1,分析求助者是否有器质性病变作为基础,2根据区分正常与异常的心理学则,分析求助者自知力及有无精神病性症状,与精神病性相鉴别。3,分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别。4,分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别。5,确定求助者心理问题持续时间,心理,生理及社会功能影响程度。6,形成初步诊断。四,严重心理问题的诊断。(4,分析求助者情绪是否泛化,并分析具体表现。5,确定求助者心理问题持续时间,心理,生理及社会功能影响程度。)第二章心理咨询技能一,良好咨询关系的意义或重要性(1,开展心理咨询的前提条件,2,达到理想咨询效果的先决条件,3是心理咨询的核心内容之一。)二,咨询关系受心理咨询师和求助者的双重影响(1,咨询是心理咨询师职业理念和人性的表达,2求助者的咨询动机,合作态度,期望程度等也会在一定程度上影响咨询关系及效果)三,五种咨询态度(1尊重2,热情,3,真诚4共情5积极关注)四,尊重(1无条件接纳,中性的态度,非评判。2,平等的关系3,礼貌4信任,相信求助者有解决心理问题,改变自我的主观愿望,相信求助者需要帮助,相信求助者可能最终解决自身的心理问题)5,保护隐私6真诚)五,热情(开场白几分钟为宜,最大限度的倾听就是对求助者的热情,认真,耐心,不厌其烦,是热情最好表达,咨询结束时,使求助者感到温暖)六真诚(1,不等于实话实话,本着对求助者负责,又有利于求助者成长的原则。2应该实事求是,3,不是自我发泄4,适度表达真诚,5非言语交流表达真诚6,开