心理咨询师二级大题复习材料2.doc

心理咨询师二级大题复习材料2诊断篇11对该求助者需要考虑哪些初步诊断。（20分）/简述对该求助者的诊断及依据。（10分）/对该求助者的初步诊断及依据是什么（20分）答诊断依据（1）排除标准按区分正常与异常心理的三原则，该求助者的主观是否一致，内在的精神活动与外在的行为表现是否一致，个性是否相对稳定。是否有自知力，是否有幻想的精神病性障碍。（2）症状表现是不是由现实刺激引起的（心理冲突是常形还是变形）。认知、行为、情绪、躯体症状（2）病程标准症状持续时间。（3）严重程度精神痛苦程度，求助者的症状是否影响了社会功能，是否有泛化、回避出现。12对该求助者应考虑哪些初步诊断并简要说明理由（30分）（1）疑病性神经症，理由如下求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏，在医院进行过检查后仍不相信，多次到医院看病，均被告知没有异常，但是仍然不信。（2）焦虑型神经症，理由如下焦虑型神经症是一种一焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。（3）精神分裂症，理由如下精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，一精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，长缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。（4）人格障碍，理由如下人格障碍的要素包括早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来通过或贻害周围。（5）恐怖症，理由求助者对不应该感到恐惧的对象情景恐惧，由此产生内心的变形冲突。病程，严重程度，社会功能损害程度。（6）抑郁症，理由兴趣下降或消失，情绪低落（7）创伤后应激障碍（PTSD，理由强烈的精神创伤，创伤性体验后反复出现，强迫性回忆（8）适应障碍，理由应激性时间，反应性情绪障碍，社会功能损害2、请对该求助者进行病因分析。（20分）/造成该求助者主要心理问题的原因是什么（10分）答每个求助者的心理问题都是有生物原因、社会原因、心理原因共同作用的结果（1）生物原因（2）社会原因负性生活事件、社会支持系统（3）心理原因认知、不合理信念、行为模式、情绪、个性因素（认知、情绪、行为、人格）3、请分析求助者经受的压力的种类。（10分）答精神压力、生理压力、社会压力4、该求助者的主要症状是什么（10分）答1心理症状2生理症状5、针对求助者的摄入性谈话，需要注意哪些内容（10分）（1）心理咨询态度必须保持中性（2）提问中避免失误（3）心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话（4）不能够用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。（5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的评论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。6、针对求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误（10）分（1）避免提问“为什么”的问题。暗示求助者的行为或情绪是错误的（2）避免多重选择性的问题。使信息受到限制（3）避免多重问题。使求助者不知所措（4）避免修饰性反问。实际上不构成问题（5）避免责备性问题。以反问形式责备求助者。产生威胁感，引起防卫（6）避免解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者去自我探索。7对该求助者进行鉴别诊断（10分）强迫症与疑病症、抑郁症相区分；根据症状表现排除其他诊断的可能性。8对该求助者（精神分裂症）还应重点收集哪些资料（10分）答为了对求助者进行全面的了解，还需要收集以下资料（1）求助者的出生情况，以确定其未受到脑损伤。（2）求助者目前的身体状况，有无躯体疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断是否有一些躯体疾病引发，或一些躯体疾病的后遗症。（3）求助者是否有精神疾病家族史，案例中仅提到母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”。（4）还需要向求助者的其他家庭成员了解情况，比如求助者的父母。资料了解求助者个体方面的（生物特性的、心理与行为的以及自我意识及其表现的）情况；有关求助者的环境条件（人事关系、工作环境、生活的物质条件）；他人对她的评价（对她的一般印象、对治疗情况的评价等）二、咨询篇1、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。（10分）3次答咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询师应做到如下（1）对求助者表达尊重。尊重意味着无条件接纳，意味着平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。（2）营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关切。通过倾听和非言语行为，表达热情；咨询时耐心，认真，不厌其烦。咨询结束时，使求助者感到温暖。（3）表达真诚。真诚是内心的自然流露，不能靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法，对人的基本的信任、对求助者关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。真诚是咨询师的基本素质。（4）表达共情。（5）积极关注来访者。心理咨询师要辩证、客观地看待求助者，并帮助求助者积极关注自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。2、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。（10分）答心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括一下特征（1）具体或量化的。（2）可行的。（3）积极的。（4）双方接受。（5）属于心理学范畴。（6）可以评估的。（7）多层次统一。如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的；如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的；近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。3、与求助者商定咨询方案时应包含那些内容（10分）答咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半功倍，因此，咨询方案时咨询工作必须的。一般来说，咨询方案应包括以下七个方面的内容（1）咨询目标（2）咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程（3）咨询的效果及评价手段（4）双方各自特定的责任、权利与义务，求助者的责任、权利和义务（5）咨询的次数与时间安排（6）咨询的相关费用（7）其他问题及有关说明4、咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。（10分）答阻抗本质上是人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗产生的原因有（1）因为成长必然带来痛苦。（2）因为行为的失调是机能性的。（3）求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。应对方法（1）解除戒备心理，指咨询师不必把阻力问题看得过于严重。（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。6、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。（10分）1、步骤第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情景划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情景，同时做放松练习。第四步经过在在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情景中脱敏。2、基本思想让一个原可以一起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松给予对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。3、注意事项（1）如果引发求助者焦虑或恐惧的情景不止一种，可以针对不同情景建立几个不同的焦虑等级表。然后