中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合中医院合理用药、合理检查、合 理检查制度及措施理检查制度及措施 效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和 完善原定的用药方案。完善原定的用药方案。 1212、使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据、使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据 中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 1313、医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结、医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结 合患者病情和药敏情况，合患者病情和药敏情况， 强调用药个体化。强调用药个体化。 要充分考虑剂量、要充分考虑剂量、 疗程、疗程、给药时间、给药时间、给药途径，给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。同时考虑药物的成本与疗效比。 可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药， 尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品降低药品 费用，用最少的药物达到预期的目的。费用，用最少的药物达到预期的目的。 1414、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指 导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科 室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征，室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征，严格严格 抗菌药物分类分线管理，严格二线、三线抗菌药物审批签字抗菌药物分类分线管理，严格二线、三线抗菌药物审批签字 制度，严格控制抗菌药物滥用和重复使用。制度，严格控制抗菌药物滥用和重复使用。 1515、新型农村合作医疗的农民和医保病人，医师要、新型农村合作医疗的农民和医保病人，医师要 按照按照 《《XXXX 省基本医疗保险药品目录》省基本医疗保险药品目录》 和新型农村合作医疗和新型农村合作医疗 《基《基 本用药目录》合理用药，凡使用自费药品、乙类药品及自费本用药目录》合理用药，凡使用自费药品、乙类药品及自费 治疗项目时，必须告知患者家属，并签字同意。治疗项目时，必须告知患者家属，并签字同意。 1616、检验科应重视病原微生物检测工作，切实提高、检验科应重视病原微生物检测工作，切实提高 病原学诊断水平，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临病原学诊断水平，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临 床医生正确选用抗菌药物提供依据。床医生正确选用抗菌药物提供依据。对住院患者在使用或更对住院患者在使用或更 改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，以明确病原菌和药以明确病原菌和药 敏情况，力求做到有样必采。敏情况，力求做到有样必采。 1717、临床药师应参与查房和协助用药方案设计，主、临床药师应参与查房和协助用药方案设计，主 动开展专题用药调查和病历用药分析；动开展专题用药调查和病历用药分析；对重点患者实施治疗对重点患者实施治疗 药物监测，提出合理用药建议，促进安全、有效、经济使用药物监测，提出合理用药建议，促进安全、有效、经济使用 药物。药物。 1818、临床手术科室应严格执行《手术制度》，坚持、临床手术科室应严格执行《手术制度》，坚持 “小病小治、大病大治”的原则，必须手术的就手术，不必“小病小治、大病大治”的原则，必须手术的就手术，不必 要手术的尽量不要手术。要手术的尽量不要手术。 1919、严格执行《输血制度》，加强科学合理用血和、严格执行《输血制度》，加强科学合理用血和 成分输血，成分输血，坚持坚持“缺什么，“缺什么，补什么，补什么，可不输血的坚决不输血”可不输血的坚决不输血” 的原则，充分有效利用血液资源，减少浪费。严禁非法自采的原则，充分有效利用血液资源，减少浪费。严禁非法自采 自供血液，控制输血不良反应和经血液传播的疾病。自供血液，控制输血不良反应和经血液传播的疾病。 2020、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作， 有效预防和控制医院感染。提高工作效率，缩短病人住院天有效预防和控制医院感染。提高工作效率，缩短病人住院天 数。数。 X X X X 县县 XXXX 县中医医院关于合理检查、县中医医院关于合理检查、合理用药、合理用药、合合 理治疗专项整治监管措施理治疗专项整治监管措施 为了加强医院规范化管理，做到合理检查、合理用药、为了加强医院规范化管理，做到合理检查、合理用药、 合理治疗，减轻患者不必要的经济负担，我院特制定了合理合理治疗，减轻患者不必要的经济负担，我院特制定了合理 中中 医医 院院 医医 院院 二二 〇〇 一一 二二 年年 一一 月月 六六 日日 检查、合理用药、合理用材、合理治疗管理制度，为了切实检查、合理用药、合理用材、合理治疗管理制度，为了切实 落实这项制度，特制定本专项整治监管措施。落实这项制度，特制定本专项整治监管措施。 一、实行院科两级监管、科室负责日常监督和控制，按一、实行院科两级监管、科室负责日常监督和控制，按 照制度和临床路径的要求执行，照制度和临床路径的要求执行，并将检查结果和整改措施记并将检查结果和整改措施记 录于《科室医疗质量检查记录本》中。录于《科室医疗质量检查记录本》中。 二、二、过度医疗行为专项治理行动领导组每季度组织对临过度医疗行为专项治理行动领导组每季度组织对临 床科室的合理检查、合理治疗进行专项检查治理，检查标准床科室的合理检查、合理治疗进行专项检查治理，检查标准 为卫生部《临床诊疗指南》、《医院临床路径工作规范》和为卫生部《临床诊疗指南》、《医院临床路径工作规范》和 管理制度并将检查结果当场反馈到科室，促其及时整改。管理制度并将检查结果当场反馈到科室，促其及时整改。 三、三、过度医疗行为专项治理行动领导组每季度将检查结过度医疗行为专项治理行动领导组每季度将检查结 果汇总，对不合理检查、不合理用药、不合理治疗的，按医果汇总，对不合理检查、不合理用药、不合理治疗的，按医 院医疗质量检查规定予以处罚院医疗质量检查规定予以处罚（（20092009 年年 1 1 号文件）号文件），，并纳入并纳入 科室目标考核。科室目标考核。 XXXX 县中医院县中医院 二二〇〇一二年一月六日一二年一月六日