最新医疗质控中心工作总结

精品文档 精品文档 医疗质控中心工作总结 ??医疗质控中心年度工作总结 ??一、药事管理医疗质量控制中心工 作总结 ??1、 2015年共召开**市药事管理医疗 质量控制中心工作会议 3 次，建立**市 二级以上公立医疗机构药事管理质量体 系，设定质控指标 60 多项；建立**市静 脉药物调配中心的质量控制体系；开展 **市民营医疗机构的专项培训与督导检 查。 ??2、组织开展**地区麻醉药品、第一 类精神药品规范化管理培训，对**地区 医疗机构药学人员、管理人员培训 500 人次。 精品文档 精品文档 ??3、2015 年 4 月 16 日-19 日，举办 了 2015 年国家级继续医学教育项目《医 疗机构药事管理全程质量控制规范化培 训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干 药师培训班。全市 73 家市属医院、县区 医院及民营医院的 150 多名医务人员参 加了培训。培训完成后发放了学分和培 训合格证。 ??4、 2015年 10 月 23 日， 举办了省级 继续医学教育项目药品风险管理与临床 用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量” 安全用药科普骨干培训活动。 全市 20 余 家市属医院、 县区医院及民营医院的100 多名医务人员及骨干药师参加了本次培 训，有效促进了我省药品风险管理，为 建设一支稳定的具有较高水平的药学科 普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构 能够开展常态化的安全用药药学服务奠 定了扎实的专业化基础。 ??5、2015 年 12 月 2 日下午-12 月 4 日，举办市级继续医学教育项目《等级 医院评审—药事和药物使用管理与持续 精品文档 精品文档 改进培训班》暨医院发展人才培养项目 药事管理专业人才培训班， 共有近 30 家 市属医疗机构， 120 余名相关专业医、 药、 管理人员及其他从事药学工作的相关人 员参加。 ??6、组织**地区优胜杯药师技能大赛 参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师 参加省级、国家级竞赛工作。 ??7、组织专家对**地区静脉药物调配 中心建设预评估、审核验收工作。2015 年共完成 5 家医疗机构静脉药物调配中 心建设预评估、审核验收工作，分别是： **市儿童医院、石林县人民医院、富民 县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医 院。 ??8、 完成**市卫计委委派的指令性 活动，组织专家参加等级医院评审指导 工作，多名专家到基层医疗机构进行专 项培训和指导。 ??9、 初步建立了**市静脉药物调配 中心质量管理控制体系。 ??10、为更好的促进**地区医疗机构 精品文档 精品文档 合理用药、提升管理水平，为卫生行政 部门提供决策依据，质控中心承担并完 成**市科技计划项目《**市区域性药事 管理质量控制监测管理平台建设及应用 拓展项目》 。 ??11、完成质控中心日常管理工作， 如：**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。 **地区麻醉药品使用情况月报表报送管 理。**地区民营医院抗菌药物采购目录 备案管理工作。**地区医疗机构合理用 药调研工作。 ??二、医院感染质量控制中心工作总 结 ??1、召开市质量控制中心工作会议。 ??2、与全国儿童医师协会、市延安医 院、市儿童医院联合举办医院感染培训 班。 ??3、汇总总结 2014 年组织的市县区 医院现患率调查及结果分析及反馈。 ??4、组织市县区医院、部分民营医院 开展 2015 年度现患率调查。 ??5、授市卫计委委托参与市医管局组 精品文档 精品文档 织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预 防控制专题培训。 ??6、参与市医管局组织的市、县区级 等级医院追踪检查工作。 ??7、参与市医管局组织的市、县区级 改善服务行动计划的检查工作。 ??8、参与市医管局组织的医院现场验 收工作。 ??9、参与市血透质量控制中心质量管 理标准制定。 ??10、参与完成市卫计委委托**市民 营医院人才培养项目系列培训班工作。 ??11、授云南省**空港经济区社会事 务管理局委托做**空港经济区医务人员 感染知识培训。 ??12、联合市药事质量控制中心参与 静脉配置中心验收工作及质量检查工 作。 ??13、组织并联合市护理质量控制中 心完成对富民县区域《富民县基层医疗 机构基层人员医院感染防控技术培训 班》 。 精品文档 精品文档 ??14、组织完成《呈贡县基层医疗机 构基层人员医院感染防控技术培训班》 。 ??三、临床病理质控中心总结 ??主要完成工作 ??1. 全面开展并分级完成全市各级医 院年度室间质控评价工作。 ??2. 积极加强全市各病理科室间联 系，加强上级医院对地区医院的指导与 监督。 ??存在问题 ??1.少量单位和科室领导依法行医、 依 法执业理念仍淡薄，对病理科的整体管 理不足。 ??2.**市各病理科普遍存在科室房屋 面积严重不足，很难符合三级医院≥500 ㎡，二级医院≥250 ㎡的标准，直接影响 到科室生物安全布局与有毒、有害试剂 的存放，同时造成病理科从业人员的生 命安全及科室财物的安全存在隐患。 ??3.各级医院病理科人材短缺、 人材难 求或人材难留现象仍不同程度存在，尤 其在基层县级及以下病理科更为突出， 精品文档 精品文档 需要各级领导加强关注和支持，使病理 科的人材培养和梯队建设落到实处。 ??四、病案质控中心工作总结 ??1、 2015年质控中心组织对全市所辖 医疗机构促进了**区域口腔临床医生对 现代根管治疗技术水平的提高。 ??4. 2015 年 8 月举办省级继续教育项 目 1 项，介绍与修复紧密相关的临床咬 牙合风险管理问题，包括前牙磨耗的美 学修复方案，种植修复的美学重建，颞 下颌关节的临床检查，鼾症、阻塞性睡 眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗， 修复中的咬合设计及影像学防控咬合风 险，影响椅旁系统修复疗效的因素，提 高了参会口腔临床医师对修复相关牙合 学重要性的认识水平。 ??5. 2015 年 8 月与常青藤培训合作举 办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗 机构发展及未来”培训班，内容涵盖了 “中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP 口腔机构管理体系说明 ”等内容， 参会学 员近 70 人， 使学员在口腔机构管理水平 精品文档 精品文档 方面得到了提高和进步。 ??6.2015 年 9 月，我中心根据市卫生 局工作安排和要求，制定了 2015 年**地 区民营口腔医院疾病诊疗质量控制培训 方案；2015年 11 月，受市卫生局委托， 为了进一步提高民营口腔医院医护人员 的专业素质和技术水平，推动民营口腔 医院加快发展， 我中心于2015 年 11 月 30 日至12 月1 日举办了**市民营医院 发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人 才培训班。 ??十、临床检验质量控制中心工作总 结 ??1.继续推进了“依法依规、规范临床 检验质量控制与管理”工作。重点培训国 家的规范性文件和技术指南、等级医院 标准等，提高对临床检验质量控制的管 理和技术知识与认知，实训质量控制操 作技术。 ??2.开展了部分综合性二级甲等和三 级甲等医院检验科的临床检验质量现场 调查和实地指导工作 精品文档 精品文档 ??3.为科学规范管理检验质量并得到 有效的持续改进， 中心 2015年积极开展